医学考试-肿瘤学专业知识-5

<br /> <br />肿瘤学专业知识-5 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) <br />1.下列不属于子宫内膜癌体外放疗指征的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Ⅰ期Ⅰ级癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】Ⅰ期Ⅱ级癌 <br /> 【C】肌层侵犯＞1/2 <br /> 【D】有淋巴结转移 <br /> 【E】脉管瘤栓 <br />本题思路：[解析] 子宫内膜癌体外放疗的指征包 <br />括：任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层＞1/2，肿瘤分化 <br />G2、G3，脉管瘤栓，有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转 <br />移。 <br />2.子宫内膜癌激素治疗的药物主要为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗雌激素类药物 <br /> 【B】抗孕激素类药物 <br /> 【C】孕激素类药物 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】雌激素类药物 <br /> <br /> <br /> 【E】促排卵类药物 <br />本题思路：[解析] 子宫内膜癌激素治疗以孕激素类 <br />药物为主，原则是大剂量、长时间应用，抗雌激素类 <br />药物可使肿瘤内孕激素受体上升，有利于孕激素治 <br />疗，与孕激素联合应用或同期序贯应用。 <br />3.卵巢上皮癌中最常见的病理类型为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子宫内膜样癌 <br /> 【B】透明细胞癌 <br /> 【C】未分化癌 <br /> 【D】黏液性癌 <br /> 【E】浆液性癌 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小于 1cm <br /> 【B】小于 1～2cm 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】小于 2～3cm <br /> 【D】小于 3～4cm <br /> 【E】小于 5cm <br /> <br /> <br />本题思路： <br />5.卵巢癌一线化疗方案为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】CTX+DDP <br /> 【B】MMC+CTX <br /> 【C】5-Fu+DDP <br /> 【D】Taxol+CBP 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】5-Fu+CTX <br />本题思路：[解析] 20 世纪 60～70 年代氟尿嘧啶、 <br />放线菌素 D、顺铂相继用于晚期卵巢癌的治疗，20 世 <br />纪 80～90 年代开始以顺铂为基础联合方案治疗卵巢 <br />癌，其治疗效果明显提高，20 世纪 90 年代推出紫杉 <br />醇，并有临床实验表明 Taxol+DDP 优于 CTX+DDP，而 <br />CBP 毒性更低，耐受性更好，目前基本上采用 <br />Taxol+CBP 方案作为卵巢癌化疗的一线方案。 <br />6.下列卵巢交界瘤诊断标准错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】核分裂可见 <br /> 【B】细胞核有异型性 <br /> 【C】有间质浸润 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】细胞呈轻度至中度不典型增生 <br /> 【E】卵巢外有种植转移 <br />本题思路：[解析] 卵巢交界瘤的诊断关键是无间质 <br />浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。 <br />7.下列不属于卵巢无性细胞瘤特点的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】部分为双侧卵巢同时发生 <br /> 【B】AFP 明显升高 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】LDH 明显升高 <br /> 【D】常在妊娠期发生 <br /> 【E】对放化疗均敏感，预后好 <br />本题思路：[解析] 卵巢无性细胞瘤 AFP 阴性，HCG <br />阴性或低水平升高，LDH 可明显升高，AFP 大量升高 <br />见于内胚窦瘤，轻至中度升高见于未成熟畸胎瘤和胚 <br />胎癌。 <br />8.下列不属于卵巢内胚窦瘤的特点的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】恶性程度低，预后好 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】血清 AFP 明显升高 <br /> <br /> <br /> 【C】BEP 是有效的化疗方案 <br /> 【D】国内发病率居首位 <br /> 【E】常以急腹症为首发症状 <br />本题思路：[解析] 卵巢内胚窦瘤恶性程度高，进展 <br />快，在无有效方案化疗前预后极差，5 年生存率仅 <br />10%，BEP 应用后，5 年生存率可达 80%以上。 <br />9.卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首 <br />选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】IFO+VCR+DDP <br /> 【B】BLM+DDP+VP-16 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】VCR+ADM+CTX <br /> 【D】DDP+VCR+BLM <br /> 【E】以上均不是 <br />本题思路：[解析] A 为生殖细胞肿瘤二线化疗方 <br />案，C、D 均为以往使用，现已被 BEP 方案替代。 <br />10.平阳霉素化疗有致肺纤维化的毒性，其终生限量 <br />不超过 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】300mg 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】200mg <br /> 【C】100mg <br /> 【D】350mg <br /> 【E】400mg <br />本题思路： <br />11.卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】卵巢上皮癌 <br /> 【B】性索间质肿瘤 <br /> 【C】无性细...