医学考试-心电学技术-6

<br /> <br />心电学技术-6 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：35，score:70 分) <br />1.关于额面 QRS 心电轴标准的表述，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心电轴位于+90°～+120°，为电轴轻、中度 <br />右偏 <br /> 【B】心电轴超过-30°，为电轴左偏 <br /> 【C】正常人的心电轴范围应为+30°～ <br />+90° 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】心电轴超过+120°，为电轴显著右偏 <br /> 【E】心电轴位于-90°～-180°，为不确定电轴 <br />本题思路：[解析] 世界卫生组织推荐的额面 QRS 心 <br />电轴的正常范围为-30°～+90°。 <br />2.关于 Frank 正交导联的描述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】采用 X、Y、Z 三个互相垂直的导联 <br /> 【B】X 导联正极在右腋中线第 5 肋间，负极在左 <br />腋中线第 5 肋间 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】Y 导联正极在左腿，负极在头颈部(左后颈) <br /> <br /> <br /> 【D】Z 导联正极在前正中线与 X 轴同一水平，负 <br />极在后脊柱与 X 轴同一水平 <br /> 【E】X、Y、Z 三个导联分别显示左右、上下、前 <br />后三个轴上的心电图 <br />本题思路：[解析] X 导联的正极应放置在左腋中线 <br />第 5 肋间，负极应放置在右腋中线第 5 肋间。 <br />3.怀孕晚期膈肌上抬时，可引起 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】aVL 导联的 QRS 波群呈 QS 型 <br /> 【B】aVL 导联的 QRS 波群呈 rS 型 <br /> 【C】aVF 导联的 QRS 波群呈 rS 型 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】aVF 导联的 QRS 波群呈 Rs 型 <br /> 【E】aVF 导联的 QRS 波群呈 RS 型 <br />本题思路：[解析] 怀孕晚期膈肌上抬可导致心脏呈 <br />横位，aVL 导联的 QRS 波群可呈 R 或 Rs 型，而 aVF <br />导联的 QRS 波群可为 rS 型。 <br />4.分析心律失常最常用的导联组合是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Ⅱ导联和Ⅲ导联 <br /> <br /> <br /> 【B】aVR 导联和 aVL 导联 <br /> 【C】Ⅲ导联和 V1 导联 <br /> 【D】Ⅱ导联和 V5 导联 <br /> 【E】Ⅱ导联和 V1 导联 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] Ⅱ导联和 V 1 导联是分析心房活 <br />动最清楚的导联。此外，Ⅱ导联有助于识别逆行 P&quot; <br />波，根据 V 1 导联的 QRS 波群形态有助于鉴别室内差 <br />异性传导与室性期前收缩。 <br />5.在标准心电图纸速(25mm/s)的情况下，测相邻两个 <br />R-R 之间的大格数为 8 大格，其心率为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】30 次/分 <br /> 【B】33.3 次/分 <br /> 【C】37.5 次/分 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】42.8 次/分 <br /> 【E】50 次/分 <br />本题思路：[解析] 在标准心电图纸速(25mm/s)的情 <br />况下，根据相邻 R-R 或 P-P 间距之间的大格数可以快 <br />速判断心率。应该牢记：R-R 或 P-P 间距为 1 个大格 <br />的心率为 300 次/分，2 个大格为 150 次/分，3 个大 <br /> <br /> <br />格为 100 次/分，4 个大格为 75 次/分，5 个大格为 <br />60 次/分，6 个大格为 50 次/分，7 个大格为 42.8 次 <br />/分(约 43 次/分)，8 个大格为 37.5 次/分(约 38 次/ <br />分)，9 个大格为 33.3 次/分(约 33 次/分)，10 个大 <br />格为 30 次/分。 <br />6.属于 R 波递增不良的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸导联 R 波振幅逐渐降低 <br /> 【B】过渡区位于 V2～V4 导联 <br /> 【C】过渡区位于 V5 或 V6 导联 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】胸导联 R 波振幅逐渐升高 <br /> 【E】V5 导联 R 波振幅超过 V6 导联 R 波 <br />本题思路：[解析] 选项 A 为 R 波逆向递增，选项 <br />B、D、E 为正常 R 波递增。 <br />7.关于正常人 PR 段的表述，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】PR 段常呈等电位 <br /> 【B】正常人 PR 段亦可向 P 波相反方向偏移 <br /> 【C】抬高通常＜0.05mV <br /> <br /> <br /> 【D】压低通常＜0.08mV <br /> 【E】心率加快不会引起 PR 段偏移 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：[解析] 正常 PR 段通常呈等电位，亦可向 <br />P 波相反的方向偏移。正常人 PR 段抬高通常＜ <br />0.05mV，压低通常＜0.08mV。心率加快可引起 PR 段 <br />偏移。 <br />8.幼稚型 T 波是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】健康人 V3 或 V4 ...