医学考试-心电学技术-5

<br /> <br />心电学技术-5 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：37，score:74 分) <br />1.有关 T 波发生机制的阐述，正确的选项是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】T 波代表心室各部位动作电位复极 3 位相电 <br />位差的变化 <br /> 【B】心室各部位跨膜动作电位呈非均一性，导致 <br />各瞬间复极过程 3 位相的不同步而形成 T 波 <br /> 【C】T 波的形成依赖于心室跨壁复极离散 <br /> 【D】T 波的形成更多与心室整体复极离散相关 <br /> 【E】以上都有道理 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] A～D 选项是不同学者在不同时期 <br />提出的关于 T 波发生的可能机制。目前关于 T 波发生 <br />的确切机制仍不十分清楚。 <br />2.关于心肌除极与复极的描述，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心房的复极是先除极的部位最后复极 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【B】心室的复极是从心外膜向心内膜方向推进 <br /> <br /> <br /> 【C】除极的扩布是被动的 <br /> 【D】复极的扩布是主动的 <br /> 【E】正常人心室除极波(QRS 波群)与复极波(T 波) <br />方向相同 <br />本题思路：[解析] 心房的复极是先除极的部位最先 <br />复极，与心室肌不同。 <br />3.引起心电图波形振幅减低的因素有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肥胖 <br /> 【B】肺气肿 <br /> 【C】胸腔积液 <br /> 【D】心包积液 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 肥胖、肺气肿、皮下气肿、全身 <br />明显水肿、心包积液、胸腔积液等都可能引起心电图 <br />波形振幅减低。 <br />4.关于心房肌复极的描述，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Ta 波的方向与 P 波的方向相反 <br /> 【B】先除极的部分最先复极 <br /> <br /> <br /> 【C】Ta 波振幅较小 <br /> 【D】心率增快时，Ta 波可增大 <br /> 【E】后除极的部分较先复极 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：[解析] 心房肌复极的顺序是先除极的部 <br />分最先复极，后除极的部分较晚复极，因此，心房肌 <br />复极的方向与除极的方向一致。心电图上表现为 Ta <br />波的方向与 P 波的方向相反。Ta 波振幅较小，常埋 <br />没在 QRS 波群或 ST 段之中。 <br />5.关于正常心房除极波形态的描述，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Ⅱ导联 P 波向上 <br /> 【B】Ⅲ导联 P 波向上 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】aVR 导联 P 波向下 <br /> 【D】V5 导联 P 波向上 <br /> 【E】V1 导联 P 波通常为双向 <br />本题思路：[解析] P 波形态取决于探查电极与心房 <br />除极向量的相互位置。Ⅲ导联定位在+120°，几乎垂 <br />直于 P 环，因此，Ⅲ导联 P 波形态多变，可以为正 <br />向、双向或负向。 <br /> <br /> <br />6.有关心电图各波段的含义，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】P 波为心房除极波 <br /> 【B】QRS 波群为心室除极波 <br /> 【C】ST 段和 T 波为心室复极波 <br /> 【D】QT 间期为心室复极时间 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】Ta 波为心房复极波 <br />本题思路：[解析] QT 间期为心室除极和复极的总时 <br />间。 <br />7.正常人 T 波与 QRS 波群方向相同的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】复极顺序与除极顺序相同，都是从心内膜向 <br />心外膜方向推进 <br /> 【B】心内膜与心外膜同时除极和复极 <br /> 【C】复极从心外膜向心内膜方向推进，与除极方 <br />向相反 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】除极与复极从室间隔开始向左、右心室推进 <br /> 【E】细胞膜最早开始除极的部位最先开始复极 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.窦性 P 波的组成 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除 <br />极 <br /> 【B】前半部代表心房除极，后半部代表心房复极 <br /> 【C】前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房 <br />除极 <br /> 【D】前半部代表左心房除极，后半部代表右心房 <br />除极 <br /> 【E】前半部代表右心房除极，后半部代表左心房 <br />除极 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.关于顺钟向转位是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】额面 QRS 心电轴向右偏移 <br /> 【B】额面 QRS 心电轴向左偏移 <br /> 【C】正常过渡区波形出现在 V1、V2 导联上 <br /> 【D】正常过渡区波形出现在 V5、V6 导联上 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】不确定电轴 <br /> ...