精神病学中级（专业知识）模拟试卷31

<br /> <br />精神病学中级【专业知识】模拟试卷 31 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：2，score:14 分) <br />患者男，21 岁。自小就不听管教，欺负同学，旷 <br />课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警 <br />告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参 <br />加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀 <br />约同伙到学校&ldquo;教训&rdquo;不服他管教的两个学生。读中 <br />专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡 <br />拉 OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居 <br />的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院 <br />探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲 <br />突并打伤老板。【score:8 分】 <br />(1).采集病史时应特别注意询问【score:2 分】 <br /> 【A】心理社会应激史 <br /> 【B】既往躯体疾病史 <br /> 【C】早年的人格特点 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】生长发育史 <br /> 【E】有无脑外伤史 <br /> <br /> <br />本题思路：尽管其他选项也是采集病史所要了解的， <br />但就此患者来讲，由于没有明确的起病时间，主要因 <br />为人际关系不佳，纠纷较多等社会适应不良来就诊， <br />因此首先考虑人格问题，需要仔细了解儿童、青少年 <br />期人格发育特点。 <br />(2).此患者最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】偏执型人格障碍 <br /> 【B】冲动型人格障碍 <br /> 【C】回避型人格障碍 <br /> 【D】反社会型人格障碍 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】表演型人格障碍 <br />本题思路： <br />(3).对于此型人格障碍的治疗不正确的是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】出现异常应激和情绪反应时可以少量用药 <br /> 【B】常规使用精神药物治疗 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】建立良好的医患关系，帮助患者建立良好的 <br />行为模式 <br /> <br /> <br /> 【D】行为矫正 <br /> 【E】教育 <br />本题思路：一般而言，药物难以改变人格结构，但在 <br />出现异常应激和情绪反应时少量用药仍有帮助。一般 <br />不主张长期应用和常规使用精神药物治疗。 <br />(4).如果患者经常出现发脾气，情绪不稳，攻击他人 <br />时可考虑给予【score:2 分】 <br /> 【A】大剂量抗精神病药 <br /> 【B】苯二氮卓类药 <br /> 【C】碳酸锂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】小剂量抗抑郁药 <br /> 【E】大剂量抗抑郁药 <br />本题思路：情绪不稳定者可少量应用抗精神病药物， <br />具有攻击行为者可给予少量碳酸锂，亦可酌情试用其 <br />他心境稳定剂。 <br />患者男，27 岁。既往性格倔犟、固执、易发脾气。 <br />中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能， <br />总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总觉 <br />得班主任的想法经常是错误的。对其他人，包括班里 <br />同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么，说什么 <br /> <br /> <br />话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公 <br />司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多 <br />次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为她变 <br />心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷 <br />较多，家属带来就诊。【score:6 分】 <br />(1).该患者的人格特征是【score:2 分】 <br /> 【A】感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气 <br /> 【B】爱表现，行为夸张、做作，渴望被人注意 <br /> 【C】持续和泛化的紧张感与忧虑 <br /> 【D】对拒绝和批评过分敏感 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】过分的谨小慎微，严格要求与完美主义 <br />本题思路： <br />(2).此患者最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】反社会型人格障碍 <br /> 【B】冲动型人格障碍 <br /> 【C】回避型人格障碍 <br /> 【D】偏执型人格障碍 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】表演型人格障碍 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).关于此患者治疗，以下哪项不正确【score:2 <br />分】 <br /> 【A】使用抗精神药物来改变人格结构 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】对有攻击行为的人格障碍者，可以予以少量 <br />碳酸锂 <br /> 【C】总体而言，人格障碍的治疗效果不好 <br /> 【D】治疗目的之一是帮助患者建立良好的行为模 <br />式，纠正不良习惯 <br /> 【E】给予心理治疗和教育、训练 <br />本题思路： <br />二、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) <br />A．人格障碍 B．人格改变 C．精神分裂症 D．适应障 <br />碍 E．心境恶劣【score:4 分】 <br />(1).早年起病，明显偏离正常且根深蒂固的行为...