儿科主治医师专业知识-27

<br /> <br />儿科主治医师专业知识-27 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题(总题数：50，score:100 分) <br />1.婴儿 9 个月，体重 8kg，中度脱水，血清钠 <br />136mmol/L，第一天的补液总量为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】720～960ml <br /> 【B】400～800ml <br /> 【C】960～1200ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】800～960ml <br /> 【E】700～960ml <br />本题思路：[解析] 补液总量包括累积损失量、继续 <br />损失量和生理需要量三部分，轻度脱水为 90～ <br />120ml/kg，中度为 120～150ml/kg，重度脱水为 <br />150～180ml/kg。 <br />2.关于上部量正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】从头顶到耻骨联合上缘 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】从头顶到耻骨联合下缘 <br /> <br /> <br /> 【C】从头顶到坐骨结节 <br /> 【D】6 岁时上部量与下部量相等 <br /> 【E】12 岁时上部量小于下部量 <br />本题思路：[解析] 12 岁时人体的中点位于耻骨联合 <br />上缘，上部量与下部量相等。 <br />3.小儿 1 岁，腹泻 3 天，尿量明显减少。查体：精神 <br />萎靡，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠 136mmol/L， <br />血钾 3.0mmol/L。该患儿诊断应为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小儿肠炎，轻度脱水 <br /> 【B】小儿肠炎，中度脱水，低钾血症 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】小儿肠炎，中度脱水 <br /> 【D】小儿肠炎，重度脱水 <br /> 【E】小儿肠炎，重度脱水，低钾血症 <br />本题思路：[解析] 尿量明显减少，而不是无尿或稍 <br />减少，故为中度脱水，血钾正常范围是 3.5～ <br />5.5mmol/L。 <br />4.母乳喂养时，维持泌乳的关键因素是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】每次哺乳的时间 <br /> 【B】哺乳的次数 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】哺乳的姿势 <br /> 【D】催乳的药物 <br /> 【E】乳母的饮食 <br />本题思路：[解析] 每日多次按需哺乳可使催乳素在 <br />血中维持较高的浓度；并保证婴儿有较强的吸吮力， <br />吸吮对乳头的刺激可反射性的促进泌乳；乳汁的排空 <br />使腺泡的压力降低，也可进一步促进乳汁合成。故保 <br />持一定次数的有力吸吮是促进乳汁分泌的重要因素。 <br />5.1 个月婴儿可添加的辅食是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】米粉 <br /> 【B】蛋黄 <br /> 【C】苹果泥 <br /> 【D】鱼泥 <br /> 【E】鱼肝油 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 新生儿 2 周以后即可加鱼肝油制 <br />剂，补充维生素 A、D，2 个月可加少量果汁补充维生 <br />素 C，因吞咽功能不完全，不能加含果肉的果泥。大 <br /> <br /> <br />于 4 个月的小儿，消化道淀粉酶等的分泌渐成熟，可 <br />开始加淀粉类辅食。 <br />6.营养不良的最初症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肌肉张力低下 <br /> 【B】智力发育低下 <br /> 【C】运动功能发育迟缓 <br /> 【D】身长低于正常 <br /> 【E】体重不增或减轻 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.下列哪项不是川崎病的诊断条件 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】淋巴结肿大 <br /> 【B】眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌 <br /> 【C】持续高热 5 天以上 <br /> 【D】心电图出现广泛 ST-T 改变 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】掌跖红斑、手足硬肿、指(趾)脱皮及多形红 <br />斑 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.伤寒的肠道并发症一般发生在病程的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】第 1 周 <br /> 【B】第 2～3 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】第 4～5 周 <br /> 【D】第 6 周 <br /> 【E】整个病程 <br />本题思路：[解析] 伤寒可并发肠出血、肠穿孔，多 <br />出现于病程第 2～3 周。 <br />9.下列哪一项不是风湿热的主要表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发热 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】游走性多发性关节炎 <br /> 【C】心脏炎 <br /> 【D】环形红斑和皮下结节 <br /> 【E】舞蹈病 <br />本题思路：[解析] 风湿热的主要表现包括心脏炎、 <br />多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节，而发 <br />热是风湿热的次要表现。 <br /> <br /> <br />10.小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】2:1 等张液 <br /> 【B】3:1 含钠液 <br /> 【C】1:2 含钠液 <br /> 【D】1:1 含钠液 <br /> 【E】1:4 含钠液 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 补充生理需要量选择 1/4～1/5 张 <br />力液体。 <br />11.麻疹合并肺炎时，应隔离至出...