儿科主治医师基础知识-27

<br /> <br />儿科主治医师基础知识-27 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题(总题数：50，score:100 分) <br />1.患儿，男，10 个月，发热 2 天，右耳流脓 1 天， <br />临床诊断为化脓性中耳炎。从解剖特点来看，下列哪 <br />项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】咽鼓管短 <br /> 【B】咽鼓管宽 <br /> 【C】咽鼓管平直 <br /> 【D】咽鼓管细直 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】经常发生咽炎 <br />本题思路： <br />2.有关小儿体格测量指标中，最能反映其营养状况的 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体重 <br /> 【B】身长 <br /> 【C】头围 <br /> 【D】皮下脂肪厚度 <br /> <br /> <br /> 【E】上臂围 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 上臂围代表上臂肌肉、骨骼、皮 <br />下脂肪和皮肤的发育水平，反映了小儿的营养状况， <br />而其他均不完全。 <br />3.10 岁小儿腕骨骨化中心的数目是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】9 个 <br /> 【B】8 个 <br /> 【C】10 个 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】11 个 <br /> 【E】12 个 <br />本题思路：[解析] 1～9 岁腕部骨化中心的数目约为 <br />岁数加 1，出齐为 10 个。 <br />4.先天性喉喘鸣发病的主要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】感染 <br /> 【B】血管环压迫 <br /> 【C】肌肉发育不良 <br /> 【D】软骨组织软化 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】钙缺乏 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />5.中度低渗性脱水的特点 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】失水量占体重的 3%，血钠 128mmol/L <br /> 【B】失水量占体重的 8%，血钠 135mmol/L <br /> 【C】失水量占体重的 5%，血钠 130mmol/L <br /> 【D】失水量占体重的 8%，血钠 128mmol/L 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】失水量占体重的 8%，血钠 152mmol/L <br />本题思路：[解析] 失水量占体重的 5%～10%为中度 <br />脱水，血钠正常范围是 130～150mmol/L。 <br />6.关于高渗性脱水正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】在失水量相等的情况下，其脱水征比其他类 <br />型明显 <br /> 【B】电解质损失量比水分多 <br /> 【C】水从细胞外向细胞内转移 <br /> 【D】常有烦渴、高热、烦躁不安，甚至惊 <br />厥 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】多见于营养不良，长期腹泻患儿 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 高渗性脱水患者水分丢失比电解 <br />质多，细胞内液呈高渗状态，水分从细胞内向细胞外 <br />转移，细胞内脱水明显，常有烦渴、高热、惊厥，而 <br />其脱水征不明显。 <br />7.9 个月小儿，腹泻 4 天，查血气分析结果为：pH <br />7.25，PaO 2 95mmHg，PaCO 2 25mmHg，酸碱紊乱可能 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】代谢性酸中毒，呼吸部分代偿 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】呼吸性碱中毒，肾脏部分代偿 <br /> 【C】代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒 <br /> 【D】代谢性酸中毒，无呼吸代偿 <br /> 【E】呼吸性碱中毒 <br />本题思路：[解析] 腹泻使碱性物质丢失，进食少引 <br />起代谢性酸中毒，pH 7.25，亦支持，但 PaCO 2 <br />255mmHg 偏低，提示有呼吸性代偿。 <br />8.呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】喉部 <br /> <br /> <br /> 【B】声带 <br /> 【C】环状软骨 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】总气管分叉部 <br /> 【E】会厌软骨 <br />本题思路： <br />9.人乳与牛乳相比有以下优点，其中错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】蛋白质含量比牛乳高 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】乳白蛋白含量多 <br /> 【C】酪蛋白含量少 <br /> 【D】乳铁蛋白对免疫有帮助 <br /> 【E】蛋白质遇酸后凝块小 <br />本题思路：[解析] 人乳中蛋白质含量为 12g/L，而 <br />牛乳为 35g/L，但人乳营养丰富，乳白蛋白含量多， <br />遇酸形成的凝块较牛乳小，易消化吸收，另外人乳中 <br />含有较多的免疫因子，包括乳铁蛋白、分泌型 IgA <br />等。 <br />10.关于高钾血症的心电图改变，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】T 波高尖呈帐篷状 <br /> 【B】QRS 波增宽，S 波加深 <br /> 【C】出现 U 波 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】P 波低平或消失 <br /> 【E】P-R 间期延长 <br />本题思路： <br />11.长期羊乳喂养的婴儿易出现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】维生素 D 缺乏性佝偻病 <br /> 【B】维生素 K 缺乏，引起出血 <br /> 【C】维生素 A 缺乏，引起夜...