儿科主治医师-37

<br /> <br />儿科主治医师-37 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：32，score:42 分) <br />1.急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】肾脏白血病细胞浸润 <br /> 【B】剧烈呕吐和腹泻所致严重失水 <br /> 【C】高尿酸血症和尿酸性肾病 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】肾盂肾炎 <br /> 【E】大量使用肾毒性化疗药物或抗生素 <br />本题思路：[解析] 急性白血病患儿肾受损可有几种 <br />机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸 <br />性肾病。其中引起肾衰最常见的原因是继发于急性高 <br />尿酸血症(白血病细胞大量破坏)的尿酸性肾病。 <br />2.下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无 <br />关 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】DNA 合成减少 <br /> 【B】红细胞的分裂增殖时间延长 <br /> <br /> <br /> 【C】红细胞中血红蛋白合成减少 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞 <br /> 【E】巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏 <br />本题思路： <br />3.缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】血红蛋白上升 <br /> 【B】网织红细胞上升 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】网织红细胞和血红蛋白同时上升 <br /> 【D】出现幼红细胞 <br /> 【E】骨髓中细胞外铁增多 <br />本题思路： <br />4.在预防小儿缺铁性贫血的措施中，下列哪项是错误 <br />的 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】母乳喂养 <br /> 【B】及时添加辅食 <br /> 【C】婴幼儿食品适量铁强化 <br /> 【D】牛乳喂养者，应加热处理 <br /> <br /> <br /> 【E】早产儿、低出生体重儿宜从生后 4 个月开始 <br />给予铁剂预防 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.有关急性白血病，下面描述哪一个是错误的 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】白细胞都升高 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】多数有发热 <br /> 【C】血小板多减少 <br /> 【D】可以关节痛起病 <br /> 【E】大多有出血 <br />本题思路： <br />6.活化部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝 <br />血因子缺乏 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】Ⅸ因子 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】Ⅴ因子 <br /> 【C】Ⅶ因子 <br /> 【D】Ⅱ因子 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】Ⅷ因子 <br /> 【B】Ⅸ因子 <br /> 【C】Ⅺ因子 <br /> 【D】Ⅴ因子 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】Ⅶ因子 <br />本题思路： <br />8.3 个月婴儿，下述血常规的结果中哪一项不正常 <br />• 【A】中性分叶核比例为 0.65 <br />• 【B】Hb 105g/L <br />• 【C】WBC 10×109/L <br />• 【D】血小板 150×109/L <br />• 【E】淋巴细胞比例为 0.65 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.有关急性特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描 <br />述哪一个是错误的 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】血小板减少 <br /> 【B】凝血时间延长 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】出血时间延长 <br /> 【D】血块收缩不良 <br /> 【E】血清凝血酶原消耗不良 <br />本题思路： <br />10.出生第 1 天的新生儿，血常规：血红蛋白 <br />160g/L，白细胞 21×10 9 /L，N 0.60，L 0.38，M <br />0.02，HbF 60%，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒 <br />细胞。血常规提示 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】正常新生儿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】新生儿贫血 <br /> 【C】新生儿白血病 <br /> <br /> <br /> 【D】新生儿败血症 <br /> 【E】新生儿地中海贫血 <br />本题思路： <br />11.8 个月婴儿，外周血白细胞数 11×10 9 /L，中性 <br />粒细胞 0.70，淋巴细胞 0.28，单核细胞 0.02。以下 <br />哪个结论是正确的 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】白细胞总数不正常，分类正常 <br /> 【B】白细胞总数、分类均正常 <br /> 【C】白细胞总数正常，分类不正常 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】白细胞总数、分类均异常 <br /> 【E】白细胞总数偏高，淋巴细胞偏低 <br />本题思路：[解析] 婴儿期外周血白细胞数(4～12)× <br />10 9 /L 为正常范围，但因尚未发生中性粒细胞和淋 <br />巴细胞比例的第二次交叉，因此应该以淋巴细胞为 <br />主。 <br />12.5 岁女孩，检查血常规发现全血细胞减少。下列 <br />各病中...