儿科主治医师-34

<br /> <br />儿科主治医师-34 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：26，score:65 分) <br />1.室间隔缺损的典型杂音是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】胸骨左缘 2～3 肋间Ⅲ级以上连续性杂音 <br /> 【B】胸骨左缘 2～3 肋间Ⅲ级以上舒张期杂音 <br /> 【C】胸骨左缘 3～4 肋间Ⅲ级以上收缩期杂 <br />音 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸骨左缘 3～4 肋间Ⅲ级以上舒张期杂音 <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路： <br />2.X 线胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段 <br />明显突出，透视下左肺动脉搏动明显的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】肺动脉瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】室间隔缺损 <br /> 【C】动脉导管未闭 <br /> 【D】法洛四联症 <br /> 【E】房间隔缺损 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 肺动脉瓣狭窄时，由于狭窄后的 <br />主肺动脉扩张，造成 X 线胸片上肺动脉段凸出，透视 <br />下左肺动脉搏动明显，而右肺门搏动减弱或静止状 <br />态，为肺动脉瓣狭窄的重要表现。在判断肺血时易误 <br />认为肺充血，应该结合外周肺血管影的多少、粗细判 <br />断，如外周肺纹理减少，考虑是肺缺血。 <br />3.洋地黄中毒的常见心电图表现是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】窦性心动过缓 <br /> 【B】ST-T 段鱼钩样改变 <br /> 【C】Ⅱ度房室传导阻滞 <br /> 【D】室性期前收缩二联律 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】QT 间期延长 <br />本题思路： <br />4.婴儿室性心动过速的心电图特点是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】心室率 160 次/分，有 ST-T 波改变 <br /> 【B】心室率 100 次/分，R-R 间期可以不等 <br /> 【C】心室率 300 次/分，QRS 波宽大畸形 <br /> <br /> <br /> 【D】心室率 100～160 次/分，P 波形态异常 <br /> 【E】心室率 160 次/分，R-R 间期绝对不均 <br />匀 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】乳酸脱氢酶(LDH)增高 <br /> 【B】肌酸激酶(CK)增高 <br /> 【C】谷草转氨酶(GOT)增高 <br /> 【D】LDH，增高 <br /> 【E】CK-MB 增高 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.能诊断病毒性心肌炎急性期的检查是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】超声心电图检查 <br /> 【B】血清检查 <br /> 【C】心电图检查 <br /> 【D】心肌放射性核素显像法 <br /> 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 目前能够确诊病毒性心肌炎的检 <br />查为心内膜心肌活检和病毒学检测，用以发现心肌组 <br />织中存在炎症及病毒感染的证据。 <br />7.早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏，下列哪 <br />项不符合其特点 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】P 波提前，其形态与窦性 P 波稍有差异 <br /> 【B】P-R＞0.10s <br /> 【C】早搏后的代偿性间歇往往不完全 <br /> 【D】一般 P 波后 QPS-T 正常 <br /> 【E】P 波后不应出现无 QRS-T 现象 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.动脉导管未闭与室间隔缺损 X 线检查的主要区别点 <br />是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】肺动脉膨隆 <br /> 【B】肺野充血 <br /> 【C】肺门&ldquo;舞蹈征&rdquo; <br /> 【D】左心室扩大 <br /> <br /> <br /> 【E】主动脉结影不缩小 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />9.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动 <br />脉高压时，以下哪一项胸部 X 线片的改变为动脉导管 <br />未闭所特有的 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】肺动脉段突出 <br /> 【B】肺门血管增粗 <br /> 【C】肺野充血 <br /> 【D】主动脉弓有所增大 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】可有左右心室扩大 <br />本题思路： <br />10.4 岁患儿，自幼青紫，心电图示右室肥大，X 线胸 <br />片示心脏呈&ldquo;靴形&rdquo;，两侧肺野透亮度增加，可见网 <br />状血管影。最可能的诊断是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】房间隔缺损 <br /> 【B】室间隔缺损 <br /> <br /> <br /> 【C】肺动脉瓣狭窄 <br /> 【D】动脉导管未闭 <br /> 【E】法洛四联症 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />11.Ⅲ度房室传导阻滞，反复阿-斯综合征发作，最适 <br />宜的治疗是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】利尿剂 <br /> 【B】注射阿托品 <br /> 【C】静脉点滴异丙肾上腺素 <br /> 【D】地高辛 <br /> 【E】安装人工心脏起搏器 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />12.病毒性心肌炎主要...