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新入园幼儿资料表
新入园幼儿资料表
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新入园幼儿资料表<br /> 编号:<br />幼儿姓名 性别 出生年月日 籍贯<br />家庭住址<br />家<br />庭<br />状<br />况<br />母亲姓名<br />年龄<br />文化<br />程度<br />工作<br />单位<br />电<br />话父亲姓名<br />主要由何人照顾: 家庭其他成员: <br />主要接送幼儿的家长:<br />生<br />活<br />状<br />况<br />生活时间<br />早上起床: 午睡: 晚上睡眠:<br />早餐时间: 午餐: 晚餐时间:<br />饮食<br />是否会使用餐具独立用餐: 进餐所需时间: 有无过敏食物:<br />饭量: 是否挑食: 特殊的饮食习惯:<br />睡眠 是否独睡: 是否尿床: 是否赖床:<br />自理能力<br />能否控制大小便: 能否表达需要: 能否自理(自己睡、自己用餐):<br />是否会独立穿脱衣裤鞋: 会脱不会穿: 是否会扣扣、系鞋带:<br />其他行为<br />表现<br />特别害怕新事物: 独处时常做的事情:<br />是否爱发脾气: 是否过分活跃和安静:<br />游戏<br />最喜爱的活动:1、室内: 2、室外:<br />能否自己玩: 周围是否有游戏小伙伴:<br />是否常看电视: 最喜欢的电视节目:<br />最常玩的玩具: 家庭闲暇活动:<br />健<br />康<br />状<br />况<br />幼儿健康状况: <br />曾患病症:心脏病( )、癫痫( )、水痘( )、麻疹( )、腮腺炎( )、其他:<br />常患病症:感冒( )、腹泻( )、发烧惊厥( )、过敏症( )、扁桃腺炎( )<br />哮喘( )、其他:<br /> 家长对幼儿园的希望及要求:<br />注:此表在幼儿入园前,由家长如实填写。 填写人: 年 月 日<br />
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所属:
办公文档 - 总结/计划
发布时间:2023-02-02 15:21:51
页数:1
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文章作者:U-19482
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