妇产科主治医师专业知识-2

<br /> <br />妇产科主治医师专业知识-2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：9，score:18 分) <br />1.患者女性，28 岁，孕 1 产 0，孕 40+2 周，经阴道分 <br />娩一男活婴，体重 3400g，胎盘、胎膜娩出完整。分 <br />娩后半小时阴道流血约 700ml，诊断为宫缩乏力性产 <br />后出血。针对该情况，首选的止血方法是 <br />• 【A】按摩子宫 <br />• 【B】应用宫缩剂 <br />• 【C】宫腔填塞纱条 <br />• 【D】盆腔血管结扎 <br />• 【E】子宫次全切除术 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />2.患者女性，30 岁。因外阴部瘙痒、烧灼痛就诊。 <br />妇科检查发现外阴部、小阴唇有许多散在的乳头状 <br />疣，质软，呈粉红色，触之易出血。应首先考虑 <br />• 【A】尖锐湿疣 <br />• 【B】外阴炎 <br />• 【C】淋病 <br />• 【D】带状疱疹 <br />• 【E】外阴阴道假丝酵母菌病 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.患者女性，30 岁。左侧大阴唇下 1/3 处见囊性包 <br />块，触之有波动感，压痛明显，直径 4cm，诊断为左 <br />侧前庭大腺囊肿。首选的治疗方法是 <br />• 【A】前庭大腺囊肿剥除术 <br />• 【B】前庭大腺囊肿造口术 <br />• 【C】前庭大腺囊肿抽液术 <br />• 【D】抗生素治疗 <br />• 【E】卧床休息 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：前庭大腺炎症急性发作时，需卧床休息， <br />保持局部清洁，并给予抗生素治疗；脓肿形成后，可 <br />行切开引流和造口术；前庭大腺囊肿则考虑囊肿造口 <br />术。 <br /> <br /> <br />4.患者女性，48 岁。近 2 年来月经周期紊乱，经期 <br />长短不一，经量时多时少。诊断性刮宫示子宫内膜简 <br />单型增生过长，诊断为围绝经期无排卵性功血。针对 <br />该患者的治疗措施，不妥的是 <br />• 【A】治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内 <br />膜病变 <br />• 【B】可用小剂量单一雌激素治疗 <br />• 【C】急性大出血时可通过刮宫快速有效止血 <br />• 【D】补充钙剂 <br />• 【E】可采取雌孕激素合并疗法 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：围绝经期无排卵性功血的治疗原则是止 <br />血、调整周期、防止子宫内膜病变，因患者子宫存 <br /> <br /> <br />在，且诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长，故不 <br />可使用单一雌激素治疗，必须加用孕激素，拮抗雌激 <br />素，以预防子宫内膜癌的发生，故可选择雌孕激素合 <br />并疗法。 <br />5.患者女性，39 岁，因阴道分泌物增多半年于门诊 <br />就诊。妇科检查：宫颈重度糜烂。宫颈 TCT 检查结果 <br />为 ASCUS，HPV(-)，对该患者而言，恰当的处理是 <br />• 【A】宫颈活组织检查 <br />• 【B】6～12 个月复查宫颈 TCT <br />• 【C】子宫颈锥切术 <br />• 【D】子宫颈切除术 <br />• 【E】子宫切除术 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：ASCUS 为不能明确意义的非典型鳞状细 <br />胞，可能为炎症，也可能为癌前病变，HPV(-)者，可 <br />继续随访观察。 <br />6.患者女性，32 岁。因痛经 4 年，进行性加重半年 <br />就诊。妇科检查：子宫后位，活动性差，子宫直肠陷 <br />凹散在多个痛性结节，附件未及异常。该患者最可能 <br />的诊断是 <br />• 【A】子宫肌瘤 <br />• 【B】子宫直肠陷凹癌肿 <br />• 【C】子宫内膜癌 <br />• 【D】子宫内膜异位症 <br />• 【E】子宫颈癌 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：继发性痛经，进行性加重，子宫直肠陷凹 <br />散在多个痛性结节，上述症状、体征为子宫内膜异位 <br />症的常见临床表现。 <br />7.患者女性，36 岁。诊断为外阴鳞状细胞癌 0 期， <br />病灶局限。首选的治疗方式为 <br />• 【A】外阴皮肤切除术 <br />• 【B】外阴广泛局部切除 <br />• 【C】单侧外阴切除 <br />• 【D】药物治...