妇产科主治医师-27

<br /> <br />妇产科主治医师-27 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：40，score:100 分) <br />1.初产妇，胎动消失 2 周，经处理娩出一死婴，已腐 <br />烂。胎儿娩出后即开始出现持续不断的阴道流血。人 <br />工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且 <br />无凝血块。产后出血的原因可能是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】胎盘剥离不全 <br /> 【B】子宫收缩乏力 <br /> 【C】宫内感染 <br /> 【D】凝血功能障碍 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】子宫破裂 <br />本题思路： <br />2.产妇死亡的第一位原因是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】妊娠高血压综合征 <br /> 【B】妊娠合并心脏病 <br /> 【C】羊水栓塞 <br /> 【D】产后出血 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】产褥感染 <br />本题思路： <br />3.羊水栓塞产妇的死亡率高达 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】80%～90% <br /> 【B】100% <br /> 【C】70%～80% 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】60%～70% <br /> 【E】50%～60% <br />本题思路： <br />4.正常脐带生理性扭转的周数是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】8～10 周 <br /> 【B】6～8 周 <br /> 【C】4～5 周 <br /> 【D】7～12 周 <br /> 【E】6～11 周 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.胎儿娩出 10 分钟时，产妇出现阴道流血约 <br />200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时， <br /> <br /> <br />外露脐带回缩，此时接产者恰当处理方法应是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】继续等待胎盘剥离 <br /> 【B】按压宫底用手牵拉脐带 <br /> 【C】按摩子宫刺激子宫收缩 <br /> 【D】徒手剥离胎盘后取出 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】静注缩宫素 20U <br />本题思路： <br />6.产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的情 <br />况是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】宫缩乏力 <br /> 【B】胎盘植入 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胎盘嵌顿 <br /> 【D】胎盘粘连 <br /> 【E】凝血功能障碍 <br />本题思路： <br />7.27 岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出 <br />后阴道流血不断，时多时少，1 小时内阴道流血量超 <br /> <br /> <br />过 600ml，血压 70/50mmHg，脉搏 126 次/分。紧急措 <br />施应是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】为宫颈裂伤，立即缝合 <br /> 【B】为阴道血肿，立即处理 <br /> 【C】检查凝血功能，并输纤维蛋白原 <br /> 【D】静注麦角新碱加强宫缩 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】手入宫腔探查 <br />本题思路： <br />8.羊水栓塞常发生于以下哪个阶段 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】妊娠晚期 <br /> 【B】妊娠中期 <br /> 【C】妊娠早期 <br /> 【D】分娩过程 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】产后 <br />本题思路： <br />9.急性胎儿窘迫主要发生在 <br />【score:2.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】中期妊娠 <br /> 【B】分娩期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】早期妊娠 <br /> 【D】胎膜早破后 <br /> 【E】阴道流血后 <br />本题思路： <br />10.发生羊水栓塞时紧急处理，进行下腔静脉保留插 <br />管，其目的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】抽血检测羊水成分 <br /> 【B】既可测量静脉压，又可抽血检测羊水成 <br />分 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】测量静脉压 <br /> 【D】输液 <br /> 【E】经静脉补充营养 <br />本题思路： <br />11.无菌纱条填塞宫腔止血时 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】36 小时取出 <br /> 【B】24 小时取出 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】12 小时取出 <br /> 【D】8 小时取出 <br /> 【E】16 小时取出 <br />本题思路： <br />12.有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即 <br />肌内注射缩宫素 10U，并继续静脉滴注缩宫素 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】胎盘 <br /> 【B】胎儿 <br /> 【C】胎头 <br /> 【D】胎肩 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】宫口开全 <br />本题思路： <br />13.妊娠 13 周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织， <br />患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏 110 次/分，血压 <br />70/50mmHg，首先考虑的诊断为 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】子宫穿孔 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】葡萄胎 <br /> 【C】异位妊娠 <br /> <br /> <br /> 【D】人流综合征 <br /> 【E】羊水栓塞 <br />本题思路： <br />14.产后出血发生率占分娩总数的 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】2%～3% 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】5%～6% <br /> 【C】4%～5% <br /> 【D】3%～4% <br /> 【E】1%～2% <br />本...