妇产科主治医师-30

<br /> <br />妇产科主治医师-30 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：14，score:30 分) <br />1.产褥期抑郁症症状最常见于 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】产后 7 天 <br /> 【B】产后 72 小时 <br /> 【C】产后 24 小时 <br /> 【D】产后 2 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】产后 4 周 <br />本题思路： <br />2.有关产褥感染下列哪项是正确的 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的 <br />炎性变化 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】多为单种细菌感染 <br /> 【C】凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致 <br /> 【D】产后未发生产褥感染，宫腔内培养不出细菌 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.产褥期不会引起产妇发热的情况有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳汁淤积 <br /> 【B】产褥期中暑 <br /> 【C】产褥期甲亢合并甲状腺危象 <br /> 【D】产褥期糖尿病酮症酸中毒 <br /> 【E】产褥期糖尿病酮症 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />4.初产妇，从分娩后第 2 天起，持续 3 天体温在 <br />37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、 <br />疼痛，恶露淡红色，无臭昧，双乳软，无硬结。发热 <br />的原因最可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】会阴伤口感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】乳腺炎 <br /> 【C】产褥感染 <br /> 【D】上呼吸道感染 <br /> 【E】乳头皲裂 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.某产妇产后 2 周，突然大量阴道流血，检查子宫大 <br />而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胎盘残留 <br /> 【B】胎膜残留 <br /> 【C】子宫切口感染出血 <br /> 【D】凝血机制障碍 <br /> 【E】胎盘附着部位子宫内膜修复不良 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.某产妇，会阴侧切术后 4 天，阴道出血不多，自觉 <br />会阴胀痛，发热。检查见局部红肿、硬结，体温 <br />38℃。不恰当的处理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗生素治疗 <br /> 【B】会阴局部切口拆线 <br /> 【C】延缓会阴切口拆线时间 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】会阴局部理疗 <br /> 【E】保持会阴部清洁干燥 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.某产妇，产后第 6 天发热达 40℃，恶露多而浑 <br />浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项不 <br />妥 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】半卧位 <br /> 【B】床边隔离 <br /> 【C】物理降温 <br /> 【D】抗感染治疗 <br /> 【E】坐浴 1～2 次/天 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.25 岁初产妇，产钳助娩 3500g 女婴，现产妇产后 <br />第 4 天发热，双乳胀痛，检查体温 38.2℃，双乳红 <br />肿，血管淋巴充盈，有硬结。此时最可能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】会阴伤口感染 <br /> 【B】上呼吸道感染 <br /> 【C】子宫内膜炎 <br /> 【D】乳汁淤积 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】乳腺炎 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />9.女，32 岁。孕 40 周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分 <br />娩，胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色。检查：宫底 <br />高，子宫软，产道无裂伤，血白宫腔流出，有血块， <br />检查胎盘完整。血压 14.6/12kPa(110/90mmHg)。最 <br />可能诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子宫收缩乏力 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】凝血功能障碍 <br /> 【C】胎盘残留 <br /> 【D】产道损伤 <br /> 【E】胎盘粘连 <br />本题思路： <br />10.产妇，26 岁，孕 38 周时胎膜早破入院，48 小时 <br />后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴 3300g，术 <br />后 3 天发热达 39℃。检查发现咽部轻度充血，乳房 <br />胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下 <br />一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊， <br />稍有异味。该病人最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】急性子宫内膜炎 <br /> 【B】急性子宫内膜及肌炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】上呼吸道感染 <br /> 【D】乳腺炎 <br /> 【E】盆腔腹膜炎 <br />本题思路： <br />11.女，25 岁，孕 1 产 1，第 1 胎，产钳助产。产后 <br />第 4 天，寒战、高热 39℃以上，下腹压痛，子宫稍 <br />大，压痛，一侧子宫旁组织增厚，压痛明显。最可能 <br />的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳腺炎 <br /> 【B】慢性盆腔炎 <br /> 【C】急性胃肠炎 <br /> 【D】急性盆腔结缔组...