妇产科主治医师-7-1

<br /> <br />妇产科主治医师-7-1 <br />(总分：47.54，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：4，score:22.50) <br />初产妇，29 岁，妊娠 41 周，因临产 3 小时突然破 <br />水，羊水黄绿，胎心率 110～120 次/分，宫缩 40 秒 <br />/2～3 分。考虑胎儿宫内窘迫立即行子宫下段剖宫产 <br />术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不 <br />安，呛咳，发绀，血压 80/50mmHg，脉搏 50 次/分， <br />双肺听诊有湿啰音。【score:5 分】 <br />(1).最可能的诊断为 <br />• 【A】子痫 <br />• 【B】休克 <br />• 【C】羊水栓塞 <br />• 【D】心力衰竭 <br />• 【E】急性肺炎 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).需立即进行处理，下列处理不正确的是 <br />• 【A】正压给氧 <br />• 【B】静推氨茶碱，缓解肺高压 <br />• 【C】呋塞米静脉注射，消除肺水肿 <br />• 【D】静脉注射地塞米松抗休克 <br />• 【E】加缩宫素静脉点滴以加强宫缩 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />吸宫术中患者出现胸闷、头晕，血压 70/50mmHg，脉 <br />搏 56 次/分。【score:5 分】 <br />(1).应考虑为 <br /> <br /> <br />• 【A】疼痛性休克 <br />• 【B】心肌梗死 <br />• 【C】低血糖反应 <br />• 【D】人流综合征反应 <br />• 【E】低血压 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).应首选何种药物治疗 <br />• 【A】地西泮 <br />• 【B】阿托品 <br />• 【C】哌替啶 <br />• 【D】苯巴比妥 <br />• 【E】氯丙嗪 <br />【score:2.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />女，30 岁。1 年前自然分娩一男婴，体重 4500g，产 <br />后 2 小时内出血 2500ml。产后至今未来月经，伴性 <br />欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状。 <br />【score:5 分】 <br />(1).下列辅助性检查与该患者不符的是 <br />• 【A】孕激素试验阴性 <br />• 【B】雌孕激素序贯试验阳性 <br />• 【C】放免检测血 FSH、LH 均＞5U/L <br />• 【D】HMG 刺激试验阳性 <br />• 【E】多次 GnRH 刺激试验，LH 无升高 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).该患者可能的诊断是 <br />• 【A】肾上腺皮质肿瘤 <br />• 【B】希恩(Sheehan)综合征 <br />• 【C】生长激素腺瘤 <br />• 【D】空蝶鞍综合征 <br />• 【E】泌乳激素肿瘤 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />女，27 岁，G3P0，宫内妊娠 34 周，皮肤瘙瘁、发黄 4 <br />天，一般情况好，产科检查无明显异常。其姐姐怀孕 <br />时也曾出现类似症状。【score:7.50】 <br />(1).该患者最可能的诊断是 <br />• 【A】急性肝炎 <br />• 【B】药物性肝损害 <br />• 【C】妊娠期肝内胆汁淤积症 <br />• 【D】妊娠期急性脂肪肝 <br />• 【E】妊娠期高血压综合征肝损害 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).确定本病最有价值的检查项目是 <br />• 【A】血红蛋白 <br />• 【B】白细胞 <br /> <br /> <br />• 【C】血小板 <br />• 【D】谷丙转氨酶 <br />• 【E】血胆汁酸 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).处理原则是 <br />• 【A】立即引产 <br />• 【B】立即剖宫产 <br />• 【C】立即利凡诺引产 <br />• 【D】积极治疗后终止妊娠 <br />• 【E】期待疗法 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />二、{{B}}X 型题{{/B}}(总题数：5，score:10 分) <br />1.影响胎盘部位滋养细胞肿瘤预后的因素有 <br />• 【A】先行妊娠至临床诊断间隔时...