骨外科主治医师专业知识-7

<br /> <br />骨外科主治医师专业知识-7 <br />(总分：99.99，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：34，score:68 分) <br />1.最常造成肱动脉损伤的骨折是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肱骨干骨折 <br /> 【B】伸直型肱骨髁上骨折 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】屈曲型肱骨髁上骨折 <br /> 【D】肱骨外科颈骨折 <br /> 【E】肱骨内上髁骨折 <br />本题思路：肱骨伸直型髁上骨折时，近折端向前下方 <br />移位，易刺伤位于前方的肱动脉。 <br />2.关节脱位的定义是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】关节分离 <br /> 【B】关节囊扭伤并断裂 <br /> 【C】关节面失去正常对合关系 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】关节韧带断裂 <br /> <br /> <br /> 【E】关节出现畸形和弹性固定 <br />本题思路： <br />3.骨骺分离属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】先天性发育不良 <br /> 【B】骨折 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】关节脱位 <br /> 【D】骨肿瘤 <br /> 【E】骨挫伤 <br />本题思路： <br />4.脊髓震荡是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脊髓受压 <br /> 【B】脊髓挫伤 <br /> 【C】脊髓裂伤 <br /> 【D】脊髓血运障碍 <br /> 【E】脊髓暂时性功能抑制 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：脊髓震荡是指脊髓因外伤等原因造成的暂 <br />时性功能抑制，不合并实质性脊髓损伤。 <br /> <br /> <br />5.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能 <br />损伤的脊髓节段是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】S1 以下 <br /> 【B】S2 以下 <br /> 【C】L5 以下 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】L2 以下 <br /> 【E】T12 以下 <br />本题思路：膝腱反射的反射中枢节段定位在 L2～4， <br />跟腱反射的反射弧中枢在 S1～2。 <br />6.先天性脊柱侧凸最容易进展的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈胸段 <br /> 【B】胸腰段 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胸段 <br /> 【D】下腰段 <br /> 【E】上胸段 <br />本题思路：胸腰段脊柱发育迅速且活动度较大，是先 <br />天性脊柱侧凸最容易进展的部位。 <br /> <br /> <br />7.患者青年男性，颈部疼痛伴四肢无力 4 年，查体： <br />第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的辅 <br />助检查为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸椎的 X 线平片 <br /> 【B】颈椎的 X 线平片 <br /> 【C】颈椎的 MRI 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸椎的 MRI <br /> 【E】全身详细的体检 <br />本题思路：四肢乏力伴肢体感觉麻木，应考虑颈椎病 <br />变引起的脊髓压迫，应首选颈椎 MRI 检查。 <br />8.临床上判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤最重要 <br />的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】X 线摄片 <br /> 【B】CT <br /> 【C】MRI <br /> 【D】神经系统检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.脊髓型颈椎病诊断主要依据 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈肩痛、手麻 <br /> 【B】一侧或双侧上肢持物不稳 <br /> 【C】四肢麻，四肢瘫，病理反射，颈椎 MRI <br /> 【D】痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】颈痛伴头晕 <br />本题思路：脊髓型颈椎病，当脊髓丘脑束受累时， <br />痛、温觉障碍明显，而触觉可能完全正常。 <br />10.患者男，48 岁，白领，因近两月以来经常加班劳 <br />动而引起腰背疼及活动障碍。1 周前无明显诱因出现 <br />腰痛加重伴右下肢放射痛，咳嗽时加重，查体时见第 <br />4、5 腰椎棘间和棘旁压痛，右小腿及右足背外侧 <br />痛、温觉减退，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验 <br />(+)约 40°，加强试验(+)，右足 趾背伸力减弱， <br />X 线照片仅见腰部脊柱变直，根据以上情况初步诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腰肌劳损 <br /> 【B】棘上、棘间韧带损伤 <br /> <br /> <br /> 【C】强直性脊柱炎 <br /> 【D】腰椎间盘突出症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】腰椎结核 <br />本题思路：腰椎间盘突出症表现为腰痛伴下肢放射 <br />痛，体格检查可发现直腿抬高试验阳性及足背伸、 <br />趾背伸肌肌力减弱。 <br />11.腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】推拿按摩 <br /> 【B】止痛药 <br /> 【C】理疗 <br /> 【D】完全卧床休息 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】腰背肌锻炼 <br />本题思路： <br />12.小儿桡骨小头半脱位治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】闭合复位吗，三角巾悬吊 【此项为本题正 <br />确答案】 ...