骨外科主治医师相关专业知识-7

<br /> <br />骨外科主治医师相关专业知识-7 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：31，score:62 分) <br />1.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列检查最 <br />重要的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】X 线摄片 <br /> 【B】CT <br /> 【C】MRI <br /> 【D】神经系统检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脑脊液生化检查 <br />本题思路： <br />2.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处 <br />理，顺序是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨盆骨折&mdash;尿道损伤&mdash;休克 <br /> 【B】休克&mdash;尿道损伤&mdash;骨盆骨折 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】休克&mdash;骨盆骨折&mdash;尿道损伤 <br /> 【D】尿道损伤&mdash;休克&mdash;骨盆骨折 <br /> <br /> <br /> 【E】同时处理休克和尿道损伤&mdash;骨盆骨折 <br />本题思路：对于骨折合并伤，休克应为首要抢救处 <br />理，其次为尿道损伤以避免或减轻尿液外渗等并发 <br />症，骨盆骨折可待上述情况稳定后再予处理。 <br />3.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列错误 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 <br /> 【B】胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损 <br />伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤 <br /> 【D】屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 <br /> 【E】有的病例表现为明显脊髓损伤，但 X 线片却 <br />无骨折脱位 <br />本题思路：胸椎管容积相对较小，且脊髓相对固定， <br />骨折脱位更易造成脊髓损伤。 <br />4.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑 <br />制，发生传导障碍 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】脊髓上、下行神经传导束断裂 <br /> 【C】因脊髓受血肿等压迫 <br /> 【D】外伤后脊髓神经细胞遭破坏 <br /> 【E】骨折片刺入脊髓 <br />本题思路：当脊髓受到创伤或病理性损害时会出现脊 <br />髓休克，是脊髓神经细胞遭受震荡后产生暂时性功能 <br />抑制，有一定的时限，称为脊髓休克期。脊髓休克期 <br />内的神经功能障碍表现并不一定由神经实质性损伤或 <br />断裂而引起，非实质损伤性功能障碍可在休克期过后 <br />恢复。 <br />5.骨盆骨折最危险的并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】盆腔内出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】膀胱破裂 <br /> 【C】直肠损伤 <br /> 【D】骶丛神经损伤 <br /> 【E】尿道断裂 <br />本题思路：骨盆骨折合并的盆腔血管出血可因大量失 <br />血引起失血性休克危及生命。 <br /> <br /> <br />6.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】膀胱穿刺 <br /> 【B】采用金属导尿管导尿 <br /> 【C】采用橡皮导尿管导尿 <br /> 【D】膀胱造瘘 <br /> 【E】尿道吻合术 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：骨盆骨折合并尿道完全断裂时，因骨盆骨 <br />折造成的不稳定，完全性的尿道断裂易发生断端分离 <br />及尿液外渗，需行尿道吻合手术治疗。 <br />7.骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转 <br />时，应立即 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】髂内髂外动脉结扎 <br /> 【B】结扎髂内动脉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】结扎髂总动脉 <br /> 【D】结扎髂外动脉 <br /> 【E】结扎髂内髂外动脉和静脉 <br /> <br /> <br />本题思路：骨盆骨折合并出血的血管主要来自髂内动 <br />脉分支，如合并腹膜后出血难以止血时，可结扎髂内 <br />动脉。 <br />8.腰椎间盘突出的常见症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腰僵硬 <br /> 【B】腰部活动受限 <br /> 【C】双下肢无力 <br /> 【D】腰痛伴腿痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】大小便失禁 <br />本题思路：腰椎间盘突出症，表现为腰痛伴下肢放射 <br />痛，体格检查可发现直腿抬高试验及加强试验阳性。 <br />9.幼儿肱骨上端骨化中心的数量为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1 个 <br /> 【B】2 个 <br /> 【C】3 个 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】4 个 <br /> 【E】5 个 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />10.Colles 骨折的并发症不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】畸形愈合 <br /> 【B】关节僵硬 <br /> 【C】下尺桡关节脱位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】正中神经受压 <br /> 【E】拇伸肌腱断裂 <br />本题思路：Colles 骨折是指距桡骨远端关节面 3cm <br />内的骨折，不伴有关节的脱位。 <br />11.肢体不完全性离断的定义是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】断肢主要血管...