骨外科主治医师相关专业知识-6

<br /> <br />骨外科主治医师相关专业知识-6 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：37，score:74 分) <br />1.老年女性，下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩 <br />3cm，足外旋 45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋 <br />部无明显肿胀，该患最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右股骨干骨折 <br /> 【B】右髋骨折 <br /> 【C】右股骨头骨折 <br /> 【D】右股骨颈骨折 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】右粗隆间骨折 <br />本题思路：老年女性，根据病史、体征，考虑股骨颈 <br />骨折可能性较大，故选 D。 <br />2.老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X 线片示 <br />外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】持续皮牵引固定 6～8 周 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】皮牵引 6～8 周后，内固定 <br /> <br /> <br /> 【C】立即手术行内固定 <br /> 【D】髋人字石膏固定 <br /> 【E】夹板固定 <br />本题思路：外展型嵌插型股骨颈骨折，属于稳定性骨 <br />折，可持续皮牵引固定 6～8 周。故选 A。 <br />3.右大腿被撞伤，下 1/3 向后成角，局部明显肿胀， <br />不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】神经受损 <br /> 【B】血肿 <br /> 【C】股骨下 1/3 骨折伴股动脉损伤 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】股骨下 1/3 骨折 <br /> 【E】股动脉损伤 <br />本题思路：外伤后大腿畸形，肿胀，考虑骨折；末端 <br />血运消失，考虑骨折部位存在血管损伤。故选 C。 <br />4.中年男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿 <br />胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温 <br />38℃，白细胞正常，最可能的诊断 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】右股骨骨髓炎 <br /> 【B】右大腿软组织化脓感染 <br /> 【C】右腿血肿 <br /> 【D】右股骨干骨折 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】神经受损 <br />本题思路：外伤部位肿胀、疼痛、畸形，骨折可能性 <br />较大。外伤后血肿形成、全身的应激反应，可能造成 <br />局部皮温升高、体温升高。故选 D。 <br />5.患者右肩部外伤并肩关节脱位，复位后予三角巾悬 <br />吊制动 2 周，复查时患者仍诉右肩麻木并上举障碍， <br />查体发现右侧三角肌萎缩，应考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右肩关节陈旧性脱位 <br /> 【B】右侧肩袖损伤 <br /> 【C】右侧肱骨外科颈骨折 <br /> 【D】右侧臂丛损伤 <br /> 【E】右侧腋神经损伤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：腋神经主干损伤后的主要表现为：臂不能 <br />外展；臂旋外力减弱；肩部及臂外侧区上 1/3 部皮肤 <br /> <br /> <br />感觉障碍；腋神经损伤时间长的时候，由于三角肌萎 <br />缩，肩部骨突耸出，肩部失去圆隆的外观。故选 E。 <br />6.测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】0 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】1cm <br /> 【C】1 <br /> 【D】2cm <br /> 【E】2 <br />本题思路： <br />7.以下说法正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】屈肘 90°尺骨鹰嘴、肱骨内上髁、肱骨外上 <br />髁三点呈一直线 <br /> 【B】肘关节伸直时尺骨鹰嘴、肱骨内上髁、肱骨 <br />外上髁三点呈等腰三角关系 <br /> 【C】前臂旋后时肘关节可见 10°～15°提携 <br />角 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】腕关节功能位呈背伸 <br /> 【E】肘关节提携角为内翻角度 <br /> <br /> <br />本题思路：在前臂旋后伸直时，肘关节可见 10°～ <br />15°外翻提携角，以便携物时不撞击同侧大腿。 <br />8.下列情况下，可出现剃刀背畸形的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】特发性脊柱侧凸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】退变性侧弯 <br /> 【C】佝偻病 <br /> 【D】胸腰椎压缩性骨折 <br /> 【E】脊柱结核 <br />本题思路： <br />9.以下检查有助于判断肢体末梢血循环的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】毛细血管反流征 <br /> 【B】皮肤温度 <br /> 【C】皮肤颜色 <br /> 【D】肿胀程度 <br /> 【E】以上均正确 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />10.关于伸直型肱骨髁上骨折，可能出现的并发症除 <br />外 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肱动脉损伤 <br /> 【B】正中神经损伤 <br /> 【C】骨筋膜室综合征 <br /> 【D】缺血性肌挛缩 <br /> 【E】桡神经损伤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />11.膝关节置换假体类型包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】单髁置换 <br /> 【B...