骨外科主治医师相关专业知识-35

<br /> <br />骨外科主治医师相关专业知识-35 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：50，score:100 分) <br />1.上臂肢体长度测量正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肩峰至桡骨茎突 <br /> 【B】尺骨鹰嘴至尺骨茎突 <br /> 【C】肱骨外上髁至桡骨茎突 <br /> 【D】肩峰至肱骨外上髁 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】肩峰至中指尖 <br />本题思路：[解析] 本题属记忆性题目，主要检查掌 <br />握肢体长度测量的方法，肩峰至桡骨茎突测量的上肢 <br />全长的长度；尺骨鹰嘴至尺骨茎突或肱骨外上髁至桡 <br />骨茎突测量的是前臂长度；肩峰至中指尖测量的也是 <br />上肢全长的长度；只有肩峰至肱骨外上髁才是上臂肢 <br />体的长度。 <br />2.测定大转子上移，可用哪种方法确定 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Nelaton 线 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】Codman 三角 <br /> 【C】Pauwels 角 <br /> 【D】Chamberlain 线 <br /> 【E】Schmorl 结节 <br />本题思路：[解析] 平卧位，由髂前上棘与坐骨结节 <br />之间画线为 Nelaton 线，在正常情况下，此线通过大 <br />转子。如果大转子超过此线，表示大转子有向上移 <br />位。 <br />3.关于颈、腰段的活动范围，下列错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈椎前屈后伸均为 35° <br /> 【B】颈椎左右侧屈均为 30° <br /> 【C】腰椎前屈 45° 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】腰椎后伸 35° <br /> 【E】腰椎左右侧屈均为 30° <br />本题思路：[解析] 腰椎活动弧度：前屈 90°；后伸 <br />30°；侧弯各 20°～30°；侧旋各 30°。 <br />4.大腿周径的测量通常是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】在大腿最粗的地方 <br /> <br /> <br /> 【B】在髌骨上 20cm 处测量 <br /> 【C】在髌骨上 10cm 或 15cm 处测量 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】在髌骨上 5cm 处测量 <br /> 【E】在大腿最细的地方 <br />本题思路：[解析] 大腿周径通常在髌骨上 10cm 或 <br />15cm 处测量，测量周径的长度应该和健侧大腿做对 <br />比，而其他测量位置均不正确。 <br />5.下列哪些体征提示髋关节有屈曲畸形 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Allis 征阳性 <br /> 【B】Ortolani 及 Barlow 征阳性 <br /> 【C】Thomas 征阳性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】Trendelenburg 征阳性 <br /> 【E】&ldquo;4&rdquo;字试验阳性 <br />本题思路：[解析] Thomas sign：病人仰卧，充分屈 <br />曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高屈 <br />膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时为 <br />(+)。常见于腰肌挛缩，腰椎或髋关节结核，髋关节 <br />骨性强直等腰椎和髋关节疾病。 <br /> <br /> <br />6.关于骨折的愈合，下列叙述不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多次手法复位，不利于骨折愈合 <br /> 【B】手术比手法复位，更能增加愈合机会 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 <br /> 【D】内固定和外固定不充分不利愈合 <br /> 【E】适当功能练习有利于愈合 <br />本题思路：[解析] 手法复位的要求是及时、稳妥、 <br />准确、轻巧而不增加损伤，力争一次手法复位成功。 <br />手术切开复位需切开骨折部软组织，暴露骨折段，势 <br />必会对骨折局部的血运情况造成损害，反而不利于骨 <br />折愈合。牵引的重量不宜太过与不及，过重易造成骨 <br />折端分离．敛使骨折迟缓愈合或不愈合。固定式治疗 <br />骨折的一种重要手段，复位后，固定起到主导作用和 <br />决定性作用，所以内、外固定不充分不利于骨折愈 <br />合。临床实践证明适当的练功，对损伤部位有推动气 <br />血流通和加速祛瘀生新的作用，有利于骨折愈合。故 <br />本题选 B。 <br /> <br /> <br />7.下列哪种骨折愈合最慢 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胫骨中、下 1/3 骨折 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】股骨髁间骨折 <br /> 【C】肱骨髁上骨折 <br /> 【D】内踝骨折 <br /> 【E】桡骨远端骨折 <br />本题思路：[解析] 胫骨两端有许多小孔，许多小血 <br />管即由关节囊、韧带、肌腱等附着处穿入这些小孔进 <br />入骨内，故胫骨两端有充足的血液供应。而在胫骨干 <br />之中、下 1/3 内完全没有血管孔，自上而下的滋养动 <br />脉承担整个中、下 1/3 骨干的大部分血液供应。该处 <br />骨折后，自上而下的滋养动脉断裂，远侧骨折段丧失 <br />了大部分血液供应，故愈合最慢。而 B、C、D、E 均 <br />为松质骨，...