骨外科主治医师相关专业知识-33

<br /> <br />骨外科主治医师相关专业知识-33 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题 (总题数：50，score:100 分) <br />1.骨科理学检查的一般顺序是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】动诊、量诊、视诊、触诊、叩诊 <br /> 【C】视诊、量诊、触诊、叩诊、动诊 <br /> 【D】触诊、叩诊、量诊、视诊、动诊 <br /> 【E】量诊、叩诊、视诊、动诊、触诊 <br />本题思路：[解析] 骨科理学检查是临床上最基本、 <br />最主要的检查方法，检查顺序一般按视诊、触诊、叩 <br />诊、动诊、量诊顺序进行，先健侧后患侧，先健处后 <br />患处，先主动后被动，学生应掌握骨科理学检查的一 <br />般顺序。 <br />2.胸段脊髓损伤，双下肢完全性瘫，这时的肌力评定 <br />为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】0 级 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】4 级 <br /> 【C】2 级 <br /> 【D】1 级 <br /> 【E】5 级 <br />本题思路：[解析] 肌力分级：5 级指肌力正常；4 级 <br />是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；3 级 <br />是指能对抗重力但不能对抗阻力；2 级是指肌肉能收 <br />缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；1 <br />级指肌肉能收缩，关节不活动；0 级是指肌力完全消 <br />失，无活动。 <br />3.下列各项检查中，哪项代表的临床意义是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Dugas 征：肩关节有无脱位 <br /> 【B】Thomas 征：髋关节有无屈曲畸形 <br /> 【C】Gaenslen 征：肘关节有无脱位 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】Froment 征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪 <br /> 【E】Shoemaker 征：股骨大转子有无上移 <br />本题思路：[解析] Gaenslen 征(骶髂关节扭转试 <br />验)：病人仰卧，屈睦健侧髋、膝由病人双手抱住， <br /> <br /> <br />患侧大腿垂于床缘外，检查者一手按健膝，另手患侧 <br />膝关节使大腿后伸，扭转骶髂关节，骶髂关节疼痛为 <br />阳性。见于骶髂关节疾病。 <br />4.下列侧弯属于结构侧弯的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】癔症引起的侧 <br /> 【B】姿势不正引起的侧凸 <br /> 【C】双下肢不等长引起的侧凸 <br /> 【D】腰痛引起的侧凸 <br /> 【E】先天性脊柱侧凸 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 先天性侧凸由骨或脊髓发育畸形 <br />引起，属于结构性侧弯。 <br />5.上肢周径测量通常是测 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】旋前圆肌肌腹周径 <br /> 【B】肱二头肌腹周径 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】腓肠肌腹 <br /> 【D】肱三头肌腹周径 <br /> 【E】大圆肌腹周径 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 上肢周径一般取肱二头肌肌腹最 <br />膨隆处测量，双侧相同位置测量对比；旋前圆肌在前 <br />臂近端，大圆肌在肩部，位置均不正确；肱三头肌肌 <br />腹较长，测量容易出现误差；腓肠肌在小腿。 <br />6.关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误 <br />的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨干骨折对位必须在 1/31 以上 <br /> 【B】向侧方成角不能超过 15° 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】缩不能超过 2cm <br /> 【D】干骺端骨折至少应有 3/4 左右对位 <br /> 【E】分离及旋转移位均应完全纠正 <br />本题思路：[解析] 儿童下肢骨折的功能复位，向侧 <br />方的成角移位必须完全复位。 <br />7.止血带使用不当造成的最严重的后果是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】患肢麻木 <br /> 【B】患肢剧烈疼痛 <br /> 【C】伤口出血不止 <br /> <br /> <br /> 【D】休克 <br /> 【E】患肢坏死 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 止血带应用往往不是休克的原 <br />因。患肢麻木、患肢剧烈疼痛、伤口出血均可能由止 <br />血带应用不当引起，但患肢坏死是止血带使用不当造 <br />成的最严重的后果。 <br />8.上段胸髓位于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸椎 10～12 <br /> 【B】与相应的椎骨平面相差 1 节 <br /> 【C】与相应的椎骨平面相差 2 节 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】与相应的椎骨平面相差 3 节 <br /> 【E】胸椎 12 与腰椎 1 <br />本题思路：[解析] 上颈髓节段(C 1～4 )与同序数的颈 <br />椎节段相对应；下颈髓(C 5～8 )和上胸髓节段(T 1～4 ) <br />高出相应椎体约 1 个椎体；中段胸髓(T 5～8 )高出相 <br />应椎体约 2 个椎体；下段胸髓(T 9～12 )高出相应椎体 <br />约 3 个椎体；腰髓与胸 11～12 ...