骨外科主治医师专业知识-6

<br /> <br />骨外科主治医师专业知识-6 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：35，score:70 分) <br />1.人工膝关节置换术后常见并发症包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】深静脉血栓 <br /> 【B】髌骨半脱位 <br /> 【C】感染 <br /> 【D】假体周围骨折 <br /> 【E】以上都正确 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.83 岁老人，平素体质一般，跌倒后，致股骨头头 <br />下型骨折，骨折分型呈 Garden3 型，最合适的治疗是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】皮牵引治疗 <br /> 【B】髋人字石膏固定 <br /> 【C】骨牵引治疗 <br /> 【D】股骨粗隆间截骨术 <br /> 【E】人工股骨头置换术 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.患者男，58 岁，饮酒 20 余年，因双髋疼痛反复 5 <br />年余，加重半年入院。X 线检查提示双侧股骨头缺血 <br />性坏死，股骨头变扁、塌陷，双侧髋关节间隙变窄。 <br />最合适的治疗是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】表面置换 <br /> 【B】全髋关节置换 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】股骨头减压 <br /> 【D】加强功能锻炼 <br /> 【E】钽棒置入 <br />本题思路： <br />4.肩关节脱位可出现的阳性体征包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Dlagas 征 <br /> 【B】弹性固定 <br /> 【C】方肩畸形 <br /> 【D】疼痛 <br /> 【E】以上均正确 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.腕关节的功能位呈背伸 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10°～20° <br /> 【B】20°～25° 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】0°～5° <br /> 【D】5°～10° <br /> 【E】30°～40° <br />本题思路： <br />6.以下说有误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Thomas 征阳性提示髋关节疾病可能 <br /> 【B】Dugas 征提示有肩关节脱位 <br /> 【C】Trendelenburg 征阳性提示有臀中肌麻痹、 <br />松弛可能 <br /> 【D】Finkel-Stein 试验阳性提示桡骨茎突狭窄性 <br />腱鞘炎 <br /> 【E】Lachman 实验阳性提示后交叉韧带损伤可 <br />能 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.关于肱骨外上髁炎，治疗和预防复发的基本原则是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】手腕、肘关节石膏托外固定 <br /> 【B】及时治疗 <br /> 【C】反复多次注射醋酸泼尼松龙 <br /> 【D】限制握拳及伸腕动作 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】限制屈腕动作 <br />本题思路： <br />8.患者高处坠落，颈部疼痛并双下肢出现完全性瘫， <br />此时下肢肌力是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5 级 <br /> 【B】3 级 <br /> 【C】2 级 <br /> 【D】1 级 <br /> 【E】0 级 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后最能准确的确 <br />定脊髓损伤的平面的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】检查感觉平面 <br /> 【B】检查肢体的运动 <br /> 【C】检查肢体的温度 <br /> 【D】核磁共振检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】X 线平片 <br />本题思路： <br />10.确诊早期骨、关节结核的可靠依据 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】临床表现 <br /> 【B】手术探查及活组织检查 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】X 线摄片 <br /> 【D】C 反应蛋白 <br /> 【E】血沉 <br />本题思路：根据病史过去有无结核病接触史及临床表 <br />现，结合血沉检查，仅能明确一个晚期骨关节结核的 <br />诊断，对早期结核尚难以肯定诊断。而骨关节结核的 <br /> <br /> <br />早期 X 线片表现也类似其他骨关节疾病。因此，要早 <br />期明确诊断有时需要手术探查及活组织检查。 <br />11.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗 <br />首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】皮肤牵引 <br /> 【B】石膏固定 <br /> 【C】穿刺抽脓，注入抗结核药物 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】膝关节加压融合术 <br /> 【E】膝关节病灶清除术 <br />本题思路：皮肤牵引石膏固定的主要作用是减少疼痛 <br />和防止畸形，由于关节滑膜是一种半透膜，全身应用 <br />抗结核药物进入关节腔的量甚微，不易达到有效浓 <br />度，效果差。关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物，易 <br />于达到有效浓度，效果最好；由于单纯滑膜结核，一 <br />般可用非手术治疗，故加压融合术或病灶清除不作为 <br />首选的方法。 <br />12.成人腰椎结核 X 线片常见的不包括 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】腰椎生理前凸消失 <br /> 【B】椎体破坏有死骨 <br /> 【C】椎间隙狭窄 <br /> 【D】腰...