骨外科主治医师基础知识-3

<br /> <br />骨外科主治医师基础知识-3 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：36，score:72 分) <br />1.细胞外液占成人体重的 <br />• 【A】20% <br />• 【B】25% <br />• 【C】30% <br />• 【D】35% <br />• 【E】40% <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：此题属于基础题，细胞外液占人体重的 <br />20%，细胞内液占人体重的 40%。故答案应选 A。 <br /> <br /> <br />2.细胞外液的钠太多，而细胞外液容量不足，其临床 <br />表现为 <br />• 【A】尿少、口渴、尿比重低 <br />• 【B】尿少、口渴、尿比重正常 <br />• 【C】尿少、口渴、尿比重高 <br />• 【D】尿多、口渴、尿比重高 <br />• 【E】尿多、口渴、尿比重正常 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：细胞外液渗透压升高，造成细胞内的水分 <br />向细胞外移动，造成细胞内缺水，表现为口渴；同时 <br />细胞外液容量不足，导致肾脏血流减少，表现为尿液 <br />减少；此时在血管升压素的作用下排水减少，排钠增 <br />多，表现为尿比重增高。故答案应选 C。 <br /> <br /> <br />3.等渗液体急剧丧失会导致 <br />• 【A】以细胞内液减少为主 <br />• 【B】仅限于细胞外液减少 <br />• 【C】细胞外液快速减少，最后引起细胞内液减 <br />少 <br />• 【D】细胞内、外液按比例减少 <br />• 【E】以上都不是 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：水和 Na+按其在正常血浆中的浓度比例丢 <br />失时，可引起等渗性脱水，此时主要丢失细胞外液， <br />血浆容量和组织间液量减少，若不及时纠正，最终导 <br />致细胞内液转向细胞外而引起细胞内液减少。故答案 <br />应选 C。 <br /> <br /> <br />4.低渗性脱水的初期，人体的自身调节是为了 <br />• 【A】维持血容量 <br />• 【B】防止代谢性酸中毒 <br />• 【C】防止氮质血症 <br />• 【D】维持体内晶体渗透压 <br />• 【E】维持神经系统的正常功能 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：机体调整渗透压的代偿机制表现为抗利尿 <br />激素的分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿 <br />量排出增多，从而提高细胞外液的渗透压。但这样会 <br />使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循 <br />环，以部分地补偿血容量。为避免循环血量的再减 <br />少，机体将不再顾及渗透压的维持。故低渗性脱水的 <br /> <br /> <br />初期，人体的自身调节是为了维持体内晶体渗透压。 <br />答案应选 D。 <br />5.造成低钾血症的原因中，不包括 <br />• 【A】摄入不足与补充不足 <br />• 【B】从肾脏排出过多 <br />• 【C】胃肠道丧失 <br />• 【D】钾向组织内转移 <br />• 【E】水分丧失过多 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：低钾血症的常见病因是：①长期进食不 <br />足；②利尿剂(排钾)、肾小管性酸中毒、盐皮质激素 <br />过多等，使钾从肾排出过多；③补液不补钾&mdash;&mdash;医源 <br />性；④消化液丧失：呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠 <br /> <br /> <br />瘘、结肠绒毛状腺瘤和输尿管乙状结肠吻合术等，钾 <br />从肾外途径丧失。故答案应选 E。 <br />6.低钾性碱中毒时，尿液呈酸性的原因为 <br />• 【A】尿中排出过多的 NaHCO3 <br />• 【B】肾小管 H+和 NH3 的生成和排出减少 <br />• 【C】血清钙的减少 <br />• 【D】肾小管排 K+减少、排 H+增多 <br />• 【E】以上都是 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：低钾性碱中毒时，肾脏回收 K+增多，同时 <br />H+的排出增多，尿液反而成酸性。故答案应选 D。 <br />7.高钾血症伴发心律失常时，应 <br />• 【A】静脉注射碳酸氢钠 <br /> <br /> <br />• 【B】静脉注射胰岛素+葡萄糖 <br />• 【C】静脉注射乳酸钠 <br />• 【D】静脉注射葡萄糖酸钙 <br />• 【E】以上都不是 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案...