外科主治医师-1-1

<br /> <br />外科主治医师-1-1 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、单项选择题(总题数：34，score:100 分) <br />1.按照临床分类，中度吸入性损伤是指 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】病变仅限于口鼻、咽部 <br /> 【B】病变主要侵犯咽、喉和气管 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】病变可达支气管 <br /> 【D】病变可达细支气管 <br /> 【E】病变深达肺泡 <br />本题思路： <br />2.保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】美观 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】减轻疼痛 <br /> 【C】减少水分蒸发 <br /> 【D】减少污染、感染 <br /> 【E】防止创面干燥而加深 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.成年男性，热烧伤 20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后 1 <br />周，体温 38℃，WBC 9.5×10 9 /L，创面有脓性分泌 <br />物，该患者应考虑烧伤并发 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】脓毒症 <br /> 【B】创面脓毒症 <br /> 【C】肠源性感染 <br /> 【D】侵入性感染 <br /> 【E】非侵入性感染 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.大面积烧伤病人伤后 48 小时内最主要的并发症 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】毒血症 <br /> 【B】脓毒症 <br /> 【C】急性肾衰 <br /> 【D】创伤性休克 <br /> 【E】低血容量性休克 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关 <br />键的措施 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】检测胃液 pH <br /> 【B】预防性应用止血药 <br /> 【C】积极有效的液体复苏 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】早期应用胃肠动力药物 <br /> 【E】禁食 <br />本题思路： <br />6.大面积烧伤患者早期清创的原则 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】全面彻底地清创 <br /> 【B】全身麻醉下进行清创 <br /> 【C】患者入院后立即进行清创 <br /> 【D】待全身情况稳定后进行清创 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】清创过程中须去除所有坏死表皮 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.大面积深度烧伤患者合并 ARDS，应该 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】禁止实施切痂植皮手术 <br /> 【B】积极清除坏死焦痂 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】创面应用强有力抗生素 <br /> 【D】必须进行有创血流动力学监测 <br /> 【E】大量输血 <br />本题思路：[解析] 感染是导致烧伤患者发生 ARDS 的 <br />主要诱因；坏死焦痂是大面积深度烧伤患者主要的感 <br />染源。 <br />8.当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映 <br />组织缺氧的情况 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】动脉血压 <br /> 【B】动脉血气分析 <br /> 【C】血乳酸含量 <br /> 【D】胃肠黏膜 pH 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】中心静脉压 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 当前测定胃(肠)黏膜 pH(pHi)能 <br />够比较准确反映组织缺氧的情况，较目前临床常用指 <br />标敏感。 <br />9.导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】免疫功能增强 <br /> 【B】长期卧床 <br /> 【C】多次手术 <br /> 【D】长期大量使用广谱抗生素 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】静脉高营养 <br />本题思路： <br />10.防治大面积烧伤感染，哪项正确 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】抗生素的应用是防止感染的唯一办法 <br /> 【B】抗生素可以清除创面所有细菌 <br /> 【C】所有病人均需预防性使用抗生素 <br /> 【D】清创包扎 <br /> 【E】临床须合理使用抗生素 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />11.何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】沸水 <br /> 【B】火焰 <br /> 【C】钢水 <br /> 【D】电火花 <br /> 【E】强酸 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />12.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急 <br />处理措施 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】立即到医院就诊 <br /> 【B】立即用碱性溶液予以中和处理 <br /> 【C】立即用大量清水冲洗颜面 <br /> 【D】立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼 <br />部 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】立即打电话与急救中心联系 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />13.患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、 <br />应用利尿剂的同时，还应输入 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】抗菌药物 <br /> 【B】高渗盐水 <br /> 【C】低分子右旋糖酐 <br /> 【D】白蛋白 <br /> 【E】5%碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />14.男，体重 60kg，烧伤总...