外科主治医师（整形外科学）历年真题试卷汇编1

<br /> <br />外科主治医师【整形外科学】历年真题试卷汇编 1 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) <br />1.在掀起额冠状皮瓣的颞部时，在分离下列哪一层次 <br />时面神经的额支最易受到损伤 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】在眶缘的上方 <br /> 【B】在颞浅筋膜的深方 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】在颧弓的深方 <br /> 【D】在皮下组织中 <br /> 【E】在颞浅脂肪垫内 <br />本题思路： <br />2.最适于反复切取薄断层皮片的部位为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头皮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】前胸 <br /> 【C】腹部 <br /> 【D】大腿 <br /> 【E】臀部 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下哪种治疗方法 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】保守治疗 <br /> 【B】局部坏死组织切除 <br /> 【C】游离植皮 <br /> 【D】比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮 <br /> 【E】游离背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮 【此项 <br />为本题正确答案】 <br />本题思路：考查小腿慢性溃疡手术适应证。比目鱼肌 <br />肌腹的长度和面积有限，溃疡面过大时难以全面覆盖 <br />创面；对于溃疡面过大或有恶变的病例，应用游离背 <br />阔肌肌皮瓣修复病灶清创后的创面，留有充分的时间 <br />对创面最后修复观察(小腿溃疡手术是污染手术)，延 <br />期植皮容易成功。 <br />4.以下半侧颜面萎缩的治疗方法，选择不当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】真皮脂肪游离移植 <br /> 【B】带血管蒂颞筋膜瓣移植 <br /> 【C】异体骨移植 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】背阔肌肌皮瓣移植 <br /> 【E】医用人工材料填充 <br />本题思路： <br />5.关于眶距增宽症，下列说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】面裂可造成眶距增宽 <br /> 【B】最佳手术时机是 5～6 岁 <br /> 【C】手术不当可造成颅内高压 <br /> 【D】术后要重视眼、鼻、口腔的护理 <br /> 【E】重度眶距增宽症者其内眶距(IOD)大于 50 <br />mm 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：IOD 30～34 mm 为轻度眶距增宽症；35～ <br />39 mm 为中度眶距增宽症；大于 40 mm 为重度眶距增 <br />宽症。 <br />6.神经修复一定要在无张力条件下缝合，如缺损超过 <br />多少，则改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】超过 5％ <br /> 【B】超过 6％ <br /> 【C】超过 7％ <br /> <br /> <br /> 【D】超过 8％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】超过 9％ <br />本题思路：神经修复一定要在无张力条件下缝合，如 <br />缺损超过 8％，则改变关节位置(如用屈曲位)以克服 <br />张力。 <br />7.乳头乳晕的神经支配主要来源于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】第 3～5 肋间神经的前内侧支和前外侧 <br />支 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】锁骨上神经 <br /> 【C】胸内侧神经 <br /> 【D】胸外侧神经 <br /> 【E】肋间臂神经 <br />本题思路： <br />8.关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黄色纤维瘤常与外伤有关 <br /> 【B】带状纤维瘤常位于腹部 <br /> 【C】隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 <br /> 【E】黄色纤维瘤一般直径在 1 cm 以内 <br />本题思路：黄色纤维瘤常由不明的外伤或瘙痒后小丘 <br />疹发展所致，直径一般在 1 cm 以内，如增大应疑有 <br />纤维肉瘤变。隆突性皮肤纤维肉瘤为低度恶性，具假 <br />包膜。带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后 <br />修复性纤维瘤。 <br />9.阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难 <br />题是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支撑组织选择和植入 <br /> 【B】阴茎体形成 <br /> 【C】尿道形成 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】血供 <br /> 【E】阴茎缺损带来的精神创伤 <br />本题思路：阴茎再造包括解决尿道形成、支撑组织植 <br />入和茎体形成，阴茎再造中的两大难题：血供部分及 <br />最关键的尿道形成部分。 <br />10.随意形皮瓣的最适长宽比例为 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】1：1 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】1．5：1 <br /> 【C】2：1 <br /> 【D】2．5：1 <br /> 【E】3：1 <br />本题思路：最安全的任何部位的随意形皮瓣长宽比例 <br />为 1：1，头面部血液供应良好，比例可适当增大， <br />筋膜皮瓣长宽比例也可达 3．5：1。 <br />11.超急排斥反应发生在何时 <br />【score:2 分】...