外科护理学练习试卷29

<br /> <br />外科护理学练习试卷 29 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) <br />患者，女，32 岁。外伤发生左前臂下段闭合性骨折 <br />36 小时入院，检查发现骨折部位出现肿胀，皮下淤 <br />血，发绀，手指呈屈曲状，活动受限。【score:4 <br />分】 <br />(1).可能的并发症是【score:2 分】 <br /> 【A】动脉血管栓塞 <br /> 【B】神经损伤 <br /> 【C】骨筋膜室综合征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】关节僵硬 <br /> 【E】局部软组织感染 <br />本题思路：骨筋膜室综合征表现为肢体剧痛、肿胀、 <br />指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀。 <br />(2).主要治疗措施是【score:2 分】 <br /> 【A】抬高患肢 <br /> 【B】手术探查血管 <br /> 【C】应用冰敷局部 <br /> 【D】密切观察肢体活动情况 <br /> <br /> <br /> 【E】彻底切开筋膜减压 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：骨筋膜室综合征及时发现并将患肢平放、 <br />脱水治疗、做好切开减压准备。 <br />二、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有无出血 <br /> 【B】有无异常活动 <br /> 【C】肘后三点关系是否正常 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】有无肱动静脉损伤 <br /> 【E】有无尺神经损伤 <br />本题思路：肘关节脱位时明显畸形，肘部弹性固定在 <br />半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失 <br />常。 <br />2.下列骨折中最易引起股骨头坏死的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】股骨上段骨折 <br /> 【B】股骨颈头下骨折 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】股骨颈骨折 <br /> 【D】股骨颈基底骨折 <br /> 【E】股骨上 1／3 段骨折 <br />本题思路：股骨颈骨折多发生于中老年女性。骨折后 <br />易发生股骨头坏死或骨折不愈合。按骨折线部位分为 <br />头下型骨折、经颈型骨折、基底型骨折。头下型和经 <br />颈型骨折易引起血供中断，发生股骨头坏死或骨折不 <br />愈合。 <br />3.诊断骨折最可靠的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】局部疼痛 <br /> 【B】弹性固定 <br /> 【C】畸形 <br /> 【D】X 线检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】异常活动 <br />本题思路：X 线检查可了解骨折的类型及骨折端移位 <br />情况，可确诊。 <br />4.关于开放性骨折，说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颅底骨折伴脑脊液漏属开放性骨折 <br /> <br /> <br /> 【B】骨盆骨折伴伤口漏尿属开放性骨折 <br /> 【C】开放性骨折感染危险大 <br /> 【D】开放性骨折断端外露不宜现场复位 <br /> 【E】骨折处有皮肤擦伤出血，应属开放性骨 <br />折 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：骨折端与外界直接相通才属于开放性骨 <br />折。 <br />5.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】关节面感染 <br /> 【B】合并神经损伤 <br /> 【C】外固定过紧 <br /> 【D】骨质疏松 <br /> 【E】缺乏功能锻炼 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：主要原因是缺乏功能锻炼，关节本身组织 <br />的反应性渗出、水肿、变性，渐而纤维性粘连、囊壁 <br />增厚、弹性降低，造成关节僵硬。 <br />6.下列哪项属于稳定性骨折 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】螺旋形骨折 <br /> <br /> <br /> 【B】斜行骨折 <br /> 【C】横断骨折 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】T 形骨折 <br /> 【E】Y 形骨折 <br />本题思路：复位后经适当固定不易发生再移位者称为 <br />稳定性骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横断骨折等。 <br />7.关于开放性骨折治疗措施最重要的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】早期彻底清创 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】及时使用 TAT <br /> 【C】静脉补液 <br /> 【D】应用止血药物 <br /> 【E】及时复位固定 <br />本题思路：防止创口感染，力争创口迅速愈合。 <br />8.一般骨折病人不可缺少的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血常规检查 <br /> 【B】X 线检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】磁共振检查 <br /> 【D】局部穿刺 <br /> <br /> <br /> 【E】尿常规检查 <br />本题思路：X 线检查对于了解骨折的具体情况有重要 <br />参考价值。 <br />9.开放性骨折的重要并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】失血性休克 <br /> 【B】致残 <br /> 【C】缺血性肌挛缩 <br /> 【D】发生感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】关节僵硬 <br />本题思路：可导致骨折不愈合、化脓性骨髓炎等严重...