医学考试-外科主治医师（神经外科学）模拟试卷54

<br /> <br />外科主治医师【神经外科学】模拟试卷 54 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：13，score:26 分) <br />1.脑震荡的临床特征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】伤后昏迷，片刻后清醒 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】伤后啼哭，抽搐 <br /> 【C】伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 <br /> 【D】伤后无昏迷，3 小时后意识障碍 <br /> 【E】伤后浅昏迷，血性脑脊液 <br />本题思路： <br />2.急性硬膜外血肿的临床特征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】伤后啼哭，抽搐 <br /> 【B】伤后无昏迷，3 小时后意识障碍 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 <br /> 【D】伤后昏迷，片刻后清醒 <br /> 【E】伤后浅昏迷，血性脑脊液 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.确定 AVM 治疗方法及病变大小、部位最有用的方法 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全脑血管造影显示 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】CT 扫描示高密度畸形血管团 <br /> 【C】MRI 示 T 1 、T 2 加权像均呈高信号 <br /> 【D】腰穿为血性脑脊液 <br /> 【E】γ刀 <br />本题思路： <br />4.诊断颈动脉海绵窦瘘。最可靠的临床特征为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】突眼伴眼结膜充血、水肿 <br /> 【B】突眼伴颅内杂音 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】突眼伴视力障碍 <br /> 【D】突眼伴眼球运动障碍 <br /> 【E】突眼伴鼻出血 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.有一自发性蛛网膜下隙出血病人，其最常见的病因 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑血管畸形 <br /> 【B】颅内动脉瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脑动脉硬化 <br /> 【D】烟雾病 <br /> 【E】肿瘤卒中 <br />本题思路： <br />6.有一名颅内动脉瘤病人，哪项措施是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】放射治疗 <br /> 【B】手术切除动脉瘤 <br /> 【C】介入治疗 <br /> 【D】手术夹闭动脉瘤 <br /> 【E】不需要治疗 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.有一名蛛网膜下隙出血病人，哪项处置是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】给予抗生素预防感染 <br /> <br /> <br /> 【B】给镇静药物 <br /> 【C】给予止血药物 <br /> 【D】绝对卧床休息 <br /> 【E】便秘者给予肥皂水灌肠 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />8.有一名 53 岁男性患者，入院前 3 小时突然头痛、 <br />呕吐，CT 检查后入院。入院检查：意识清，痛苦病 <br />容。四肢肌张力和肌力改变不明显。颈项强直(一)。 <br />头 CT 示左侧裂池高密度影像。最根本的治疗方案是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】绝对卧床休息 <br /> 【B】脱水治疗 <br /> 【C】止血治疗 <br /> 【D】冬眠药物降温 <br /> 【E】动脉瘤夹闭术 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】创口有脑组织外溢者须立即缝合头皮，变开 <br />放性为闭合性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 <br /> 【C】尽早清创缝合 <br /> 【D】清创时限放宽至 24 小时 <br /> 【E】即使创口不大，出血也较多 <br />本题思路：创口有脑组织外溢，属开放性脑损伤，闭 <br />合伤口时，应将破裂的硬脑膜缝合或修补，再缝合头 <br />皮。只缝合头皮是错误的。 <br />10.诊断颅盖骨折通常依据 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头颅 X 线摄片 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】头皮伤痕 <br /> 【C】局部触诊扪及骨擦感 <br /> 【D】剧烈头痛伴呕吐 <br /> 【E】对侧肢体偏瘫 <br />本题思路：颅盖骨折多数为线性骨折，还可有凹陷性 <br />骨折，主要依靠颅骨 X 线片确诊。为了解凹陷性骨折 <br />的陷入淡度，还应照头颅切线位。 <br /> <br /> <br />11.诊断颅底骨折通常依据 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头颅 X 线摄片 <br /> 【B】受伤机制 <br /> 【C】剧烈头痛伴呕吐 <br /> 【D】临床体征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】意识障碍 <br />本题思路：颅底骨折多为线性骨折，由于颅底结构与 <br />位置深在，普通 X 线片仅 30％～50％能显示骨折 <br />线。故其诊断及定位主要依靠其特有的临床表现来确 <br />定。 <br />12.颅前窝骨折最易损伤的脑神经是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】嗅神经 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】面神经 <br /> 【C】三叉神经 <br /> 【D】外展神经 <br /> 【E】滑车神经 <br />本题思路：颅前窝骨折...