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医学考试-神经内科主治医师-2-(1)1

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<br /> <br />神经内科主治医师-2-(1)1 <br />(总分:48 分,做题时间:90 分钟) <br />一、(总题数:48,score:48 分) <br />1.女性,35 岁,近两个月来出现,右睑下垂,睁眼 <br />费力,同时出现双下肢无力,行动不便;症状呈波动 <br />性,朝轻暮重,疲劳试验(+),新斯的明试验(+),血 <br />清 Ach 受体抗体(+),此患者给予新斯的明和肾上腺 <br />皮质激素治疗,效果显著。采用新斯的明治疗的机理 <br />是: <br />A.抑制胸腺增生 <br />B.抑制胆碱酯酶,增加 Ach 和受体结合的机率 <br />C.抑制自身免疫反应,减少 Ach 受体抗体的产生 <br />D.清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物 <br />E.促进 Ach 受体的再生 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路: <br />2.40 岁男性患者,午睡后口角偏向左侧,右眼闭合 <br />不严,右侧额纹消失,病变部位可能是: <br />A.桥脑 <br />B.中脑 <br />C.延髓 <br />D.面神经管内面神经 <br />E.颅底 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路: <br /> <br /> <br />3.男性,23 岁,昨日参加运动会百米比赛,自觉疲 <br />乏,晚间又参加会餐,今晨起双下肢无力,走路需人 <br />搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难,遂来就诊。 <br />检查:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,血钾 <br />2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适? <br />A.地塞米松静滴 <br />B.青霉素 400 万 u 静滴 <br />C.生理盐水 1000ml+10%氯化钾 20ml 静滴 <br />D.安替舒通 40mg,口服 <br />E.乙酰唑胺 250mg,口服 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路: <br /> <br /> <br />4.男性,30 岁,耳后痛 2 天,嘴向右歪 1 天,面部 <br />针刺觉正常,无眼震,四肢肌力佳,行走平稳。这病 <br />人最可能伴有的体征是: <br />A.左侧眼睑不能闭合 <br />B.右侧眼睑不能闭合 <br />C.右侧眼球外展受限 <br />D.左侧眼球外展受限 <br />E.二眼向右凝视障碍 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路: <br />5.男性 65 岁,近 2 年来进行性起步困难,行走前 <br />冲,行动迟缓,四肢抖动,以右侧为显,面容呆板。 <br />应给予下列哪种药治疗最妥? <br /> <br /> <br />A.氯丙嗪 <br />B.青霉胺 <br />C.脑复康 <br />D.美多巴 <br />E.安定 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路: <br />6.男,50 岁,患震颤麻痹 5 年,服用左旋多巴能自 <br />理生活。本病服药治疗预后判断上正确的的估计是 <br />A.可以完全治愈 <br />B.可以控制病情进行 <br />C.仅不同程度上减轻症状 <br />D.不会卧床不起 <br /> <br /> <br />E.可终生自理生活 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路: <br />7.女,23 岁,发作性头痛,呕吐 4 年,每月发作 1-2 <br />次,均于月经前发作。间歇期如常人。在该患者发病 <br />机理上起最主要作用的因素可能是: <br />A.女性内分泌障碍 <br />B.5-羟色胺学说 <br />C.遗传学说 <br />D.过敏(变态反应性) <br />E.癫痫样放电 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路: <br />8.女性 24 岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1 天前 <br />在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度 <br />紫绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力 <br />Ⅱ°-Ⅲ°呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验(+), <br />应诊断为: <br />A.格林-巴利综合症 <br />B.周期性麻痹 <br />C.重症肌无力 <br />D.急性脊髓炎 <br />E.进行性肌营养不良 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路: <br />9.男,25 岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志 <br />清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ度,感觉无异 <br />常,为明确诊断,最重要的辅助检查是: <br />A.脑电图 <br />B.肌电图 <br />C.腰穿 <br />D.颈椎 CT <br />E.血钾 <br /> <br /> <br />【score:1 分】...

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发布时间:2023-01-16 15:16:57 页数:44
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文章作者:U-84524

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