医学考试-心内科主治医师相关专业知识-5

<br /> <br />心内科主治医师相关专业知识-5 <br />(总分：44 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五 <br />个备选答案。请从中选择一个最佳答案。{{/B}}(总 <br />题数：44，score:44 分) <br />1.诊断窦性心动过缓必须具备的心电图指标，以下不 <br />正确的是 <br />• 【A】心率＜60 次/分 <br />• 【B】P 波在 aVR 倒置 <br />• 【C】P 波在Ⅱ、aVF 直立 <br />• 【D】QRS 波群间期≤0.11 秒 <br />• 【E】P-R 间期≥0.12 秒 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：成人窦性心律的频率低于 60 次/分，称为 <br />窦性心动过缓，心电图显示窦性 P 波，P 波速率低于 <br />每分钟 60 次，P-R 间期大于 0.12 秒。窦性 P 波要求 <br />P 波在Ⅱ、aVF 直立，在 aVR 倒置。 <br />2.体检时可发现颈动脉异常搏动的疾病是 <br />• 【A】渗出性心包炎 <br />• 【B】扩张型心肌病 <br />• 【C】甲状腺功能亢进症 <br />• 【D】窦性心动过缓 <br />• 【E】二尖瓣关闭不全 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：正常人的颈动脉即使在剧烈活动后可见， <br />也弱。主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进 <br /> <br /> <br />及严重贫血时在安静状态下亦可出现明显的颈动脉搏 <br />动。 <br />3.关于收缩性心力衰竭的描述，以下不正确的是 <br />• 【A】收缩末期心室容量增大 <br />• 【B】有基础性心脏病 <br />• 【C】代偿性心肌肥厚 <br />• 【D】心脏扩大 <br />• 【E】心排血量下降 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：心力衰竭包括收缩功能障碍和舒张功能障 <br />碍。收缩性心力衰竭的临床表现为：左心室增大、左 <br />心室收缩末期容量增加及 LVEF≤40%。有基础心脏病 <br />的病史、症状及体征。 <br /> <br /> <br />4.对确诊主动脉夹层最有意义的检查方法是 <br />• 【A】胸部 X 线透视 <br />• 【B】CK-MB <br />• 【C】心电图 <br />• 【D】X 线胸片 <br />• 【E】超声心动图 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.属于无分流的先天性心脏病是 <br />• 【A】房间隔缺损 <br />• 【B】动脉导管未闭 <br />• 【C】冠状动脉瘘 <br />• 【D】右位心 <br /> <br /> <br />• 【E】艾森门格综合征 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：右位心是心脏在胸腔的位置移至右侧的总 <br />称，心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显 <br />的病理生理变化，也不引起症状，以后和常人一样可 <br />能也患后天性心脏病。艾森门格综合征严格意义上并 <br />不能称为先天性心脏病，而是一组先天性心脏病发展 <br />的后果，如先天性室间隔缺损持续存在，可由原来的 <br />左向右分流，由于进行性肺性动脉高压发展至器质性 <br />动脉阻塞性病变，出现右向左分流，从无青紫发展至 <br />有青紫时，即称之为 Eisenmenger 综合征。 <br />6.关于心包积液的临床表现以下不正确的是 <br />• 【A】心音遥远 <br /> <br /> <br />• 【B】心界扩大 <br />• 【C】左肩胛下区叩诊浊音 <br />• 【D】窦性心动过速 <br />• 【E】心包摩擦音 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.病毒性心肌炎最常见的病原体是 <br />• 【A】柯萨奇 B 组病毒 <br />• 【B】流感病毒 <br />• 【C】EB 病毒 <br />• 【D】麻疹病毒 <br />• 【E】轮状病毒 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：各种病毒都可引起心肌炎，其中以引起肠 <br />道和上呼吸道感染的病毒最多见。肠道病毒为微小核 <br />糖核酸病毒，其中柯萨奇病毒、艾柯病毒、脊髓灰质 <br />炎病毒为致心肌炎的主要病毒；临床上绝大多数病毒 <br />性心肌炎由柯萨奇病毒和艾柯病毒引起，柯萨奇病毒 <br />的 B 组为人体心肌炎的首位病原体...