医学考试-心内科主治医师专业知识-33

<br /> <br />心内科主治医师专业知识-33 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：44，score:88 分) <br />1.左心功能不全出现肺部啰音的主要机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺毛细血管压力增高 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】肺泡通透性增高 <br /> 【C】肺动脉压增高 <br /> 【D】心力衰竭时血浆胶体渗透压减低 <br /> 【E】合并肺部感染 <br />本题思路： <br />2.心肌炎的体征不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】第一心音增强 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】心动过速 <br /> 【C】舒张期奔马律 <br /> 【D】下肢水肿 <br /> 【E】肺部湿啰音 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.患者，女性，71 岁。2 个月前因急性心肌梗死住院 <br />治疗，近 5 天出现发热、胸痛，吸气时加重，无明显 <br />呼吸困难。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，可 <br />闻及胸膜摩擦音，心界轻扩大，各瓣膜听诊区未闻及 <br />杂音，未闻及奔马律及心包摩擦音。近期 ECG 无变 <br />化。该病人最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心绞痛 <br /> 【B】再梗死 <br /> 【C】Dressier 综合征(胸膜炎) 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】急性心包炎 <br /> 【E】肺动脉栓塞 <br />本题思路： <br />4.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】距胸痛出现时间 6 小时 <br /> 【B】年龄 70 岁 <br /> 【C】血压 170/100mmHg <br /> 【D】有牙龈出血史 <br /> <br /> <br /> 【E】可疑主动脉夹层 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.患者，男性，60 岁。因胸痛 1 天入院。查体：血 <br />压 140/90mmHg，双肺未闻及啰音，心率 120 次/分， <br />未闻及奔马律。心电图示：窦性心动过速，急性前间 <br />壁心肌梗死。对该患者心动过速，首选的治疗药物应 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】美托洛尔 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胺碘酮 <br /> 【C】普罗帕酮 <br /> 【D】维拉帕米 <br /> 【E】毛花苷 C <br />本题思路： <br />6.可以提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量，降 <br />低病死率的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阿司匹林 <br /> 【B】利尿药 <br /> 【C】ACEI 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】钙拮抗药 <br /> 【E】哌唑嗪 <br />本题思路： <br />7.患者，男性，66 岁。看电视时突然出现胸背部刀 <br />割样疼痛，伴恶心、呕吐。有高血压病 10 年，吸烟 <br />30 年。体检：血压 200/110mmHg，面色苍白、大汗淋 <br />漓，皮肤湿冷，心率 100 次/分，双下肢无水肿。最 <br />可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】主动脉夹层 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】主动脉窦瘤破裂 <br /> 【C】急性心肌梗死 <br /> 【D】急性左心衰竭 <br /> 【E】急性胰腺炎 <br />本题思路： <br />8.长期服用噻嗪类利尿药最常见的副作用是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低钾血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】高脂血症 <br /> 【C】血糖升高 <br /> <br /> <br /> 【D】高尿酸血症 <br /> 【E】高钾血症 <br />本题思路： <br />9.心血管疾病中脑栓塞发生率最高的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心房扑动 <br /> 【B】心房颤动 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】感染性心内膜炎 <br /> 【D】心肌梗死后室壁瘤形成 <br /> 【E】房间隔缺损 <br />本题思路： <br />10.关于右心室心肌梗死的叙述，以下正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】V4R 导联 ST 段抬高 0.1mV 是右心室梗死最特 <br />异表现 <br /> 【B】Ewart 征常见 <br /> 【C】可表现为无症状右心室功能不全或心源性休 <br />克 <br /> 【D】静脉滴注硝酸甘油为相对禁忌 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】伴有传导阻滞时可安置临时人工心脏起搏器 <br />本题思路： <br />11.洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速时不宜用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】利多卡因 <br /> 【B】电复律 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】氯化钾 <br /> 【D】苯妥英钠 <br /> 【E】硫酸镁 <br />本题思路： <br />12.感染性心内膜炎的诊断次要标准不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体温≥38℃ <br /> 【B】有静脉毒瘾 <br /> 【C】化脓性栓塞 <br /> 【D】类风湿因子阳性 <br /> 【E】窦性心动过速 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />13.治疗阵发性室上性心动过速首选的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】溴苄胺 <br /> 【B】苯妥英钠 <br /> 【C】维拉帕米 ...