呼吸内科学-4

<br /> <br />呼吸内科学-4 <br />(总分：99.99，做题时间：90 分钟) <br />一、单选题 (总题数：35，score:35 分) <br />1.防止哮喘最有效的方法是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】加强体育锻炼 <br /> 【B】使用转移因子 <br /> 【C】脱离变应原 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】预防性使用抗生素 <br /> 【E】注射卡介苗 <br />本题思路： <br />2.下列哪一项对诊断传染性非典型肺炎最有意义 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】有与 SARS 患者密切接触史 <br /> 【B】胸部斑片状渗出影 <br /> 【C】急起高热伴呼吸道症状 <br /> 【D】双份血清 SARS 抗体升高 4 倍 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】病情凶险，早期出现呼吸窘迫 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.关于肺真菌病的论述，叙述错误的是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】诊断侵袭性肺真菌病分成 3 个级别：确诊、 <br />临床诊断及拟诊 <br /> 【B】侵袭性肺真菌病一般不包括真菌寄生和变态 <br />反应所致的支气管肺部真菌感染 <br /> 【C】原发性肺真菌病是指免疫功能正常、有或无 <br />临床症状的肺部真菌病 <br /> 【D】痰真菌培养阳性即可诊断肺真菌病 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】引起肺真菌病的真菌种类以念珠菌、曲霉、 <br />组织胞浆菌为最常见，其次为新型隐球菌、球孢子 <br />菌、毛霉菌等 <br />本题思路： <br />4.可能伴有气管移位的是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】支气管扩张 <br /> 【B】肺结核 <br /> 【C】慢性阻塞性肺疾病 <br /> 【D】胸腔积液、气胸 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】肺纤维化 <br />本题思路： <br />5.潮气容积是指 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】运动时，一次呼出的气量 <br /> 【B】平静呼吸时，一次吸入和呼出的气量 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】平静呼吸时，一次呼出的气量 <br /> 【D】平静呼吸时，一次吸入的气量 <br /> 【E】运动时，一次吸入的气量 <br />本题思路： <br />6.患者男性，43 岁，从事计算机工作 5 年；机房温 <br />度较低，5 天前受凉后出现发热、咳嗽，咳黄痰，自 <br />服康泰克、先锋霉素Ⅳ治疗，2 天前出现咳嗽加重， <br />夜间咳嗽，呼吸困难，头痛，腹泻 4 次，到急诊科查 <br />WBC 14×10 9 /L，N0.86，胸部 X 线示左肺大片浸润 <br />影，血气分析示 pH 7.36，PaCO 2 32mmHg，PaO 2 <br />58mmHg，该患者可能的诊断为 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】肺炎链球菌肺炎 <br /> <br /> <br /> 【B】肺炎克雷伯菌肺炎 <br /> 【C】金黄色葡萄球菌肺炎 <br /> 【D】军团菌肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】支原体肺炎 <br />本题思路： <br />7.影像学引导的经皮穿刺活检术，主要禁忌证不包括 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】严重肺气肿 <br /> 【B】广泛纤维化 <br /> 【C】高血压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】可疑肺血管病变 <br /> 【E】不能配合的患者 <br />本题思路： <br />8.根据动脉血气分析，判断Ⅰ型呼吸衰竭的标准是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】PaO2＞60mmHg，PaCO2 正常或下降 <br /> 【B】PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg <br /> 【C】PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg <br /> 【D】PaO2＜60mmHg，PaCO2 正常或下降 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】PaO2＜40mmHg，PaCO2 正常或下降 <br />本题思路： <br />9.对肺外形的描述如下图，错误的是 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】右肺宽短 <br /> 【B】左肺窄长 <br /> 【C】左肺分 2 叶 <br /> 【D】右肺分 3 叶 <br /> 【E】右肺心切迹较小 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.男性，15 岁，自 5 岁起每年春季发作喘息。花 <br />粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，为进一步探究 <br />病因下列哪项检查最有帮助 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】支气管舒张剂肺功能试验 <br /> 【B】支气管高反应性测定 <br /> 【C】痰嗜酸性粒细胞检查 <br /> 【D】血清特异性 IgE 抗体测定 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】支气管镜检查 <br />本题思路： <br />11.男性，36 岁，反复大咯血 17 年，间有脓性痰。 <br />近 1 周来反复咯血，总量约 400ml 就诊。体检：右下 <br />肺固定性湿啰音。X 线胸片示双肺纹理粗乱。临床诊 <br />断支气管扩张。对该患者是否适宜手术的决定性因素 <br />是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】肺功能 <br /> 【B】临床症状 <br /> 【C】病变部位 <br /> 【D】有无继发感染 <br /> 【E】病变范围 【此项...