呼吸内科学-3

<br /> <br />呼吸内科学-3 <br />(总分：99.98，做题时间：90 分钟) <br />一、多选题 (总题数：9，score:20 分) <br />1.有关间质性肺疾病与结节病的描述，下列哪种说法 <br />不正确 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】结节病是单纯肺部受累的肉芽肿性疾 <br />病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转 <br />换酶(sACE)活性增加 <br /> 【C】肺泡蛋白沉积症主要予以糖皮质激素治 <br />疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现 <br /> 【E】特发性肺纤维化的病理基础是普通型间质性 <br />肺炎 <br />本题思路： <br />2.患者男，58 岁，主诉咳嗽，憋气 2 天，CT 表现两 <br />肺多发磨玻璃影伴小叶间隔增厚，影像学应考虑的可 <br />能诊断是 <br />【score:2.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】肺炎球菌肺炎 <br /> 【B】肺水肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】急性呼吸窘迫综合征 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】肺泡蛋白沉积症 <br /> 【E】肺泡细胞癌 <br />本题思路： <br />3.中年男性，长途飞行后突感胸痛，伴有晕厥 2 次， <br />查体最可能出现的体征为 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】二尖瓣舒张期杂音 <br /> 【B】胸壁有明显压痛 <br /> 【C】肺动脉第二音亢进 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】右下肺呼吸音减低 <br /> 【E】双下肢不对称水肿 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />4.结核菌素试验呈阳性反应提示 <br />【score:2.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】3 岁以下小儿有新近感染的活动性结核 <br />病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】成人患有严重肺结核 <br /> 【C】有结核菌感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】接种过卡介苗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】成人患有活动性肺结核 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />5.慢性肺心病并发休克的原因有 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】严重感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】酸碱失衡 <br /> 【C】失血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】心律失常 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】严重心力衰竭 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.关于细支气管肺泡癌(BAC)，描述正确的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】单纯的 BAC 应无间质、胸膜或区域淋巴的侵 <br />犯 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】BAC 主要发生于支气管的 Clara 细胞、Ⅱ型 <br />肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】结直肠腺癌肺转移 CK7 阳性，而 CK20 阴性， <br />BAC 通常 CK7 阴性，两者可由此鉴别 <br /> 【D】CDX-2 在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性， <br />黏液型 BAC 为阴性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】黏液型 BAC 表达 CK20，不表达 CK7，据报道 <br />缺乏 TTF-1 的表达；非黏液型 BAC 表达甲状腺转录因 <br />子-1(TTF-1)，缺乏 CK7 和 CK20 的表达 <br />本题思路： <br />7.通气/血流比值失调常见于 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】肺栓塞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】呼吸窘迫综合征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肺水肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肺不张 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.急性呼吸衰竭气管插管的适应证 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】呼吸不规则 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】呼吸道分泌物多 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】咳嗽反射消失 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】咽反射消失 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】昏迷逐渐加深 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.下列关于恶性胸腔积液的病因，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肿瘤致淋巴回流受阻 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】肿瘤致阻塞性肺炎累及胸膜 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】肿瘤致变态反应 <br /> 【D】肿瘤致营养不良低蛋白血症 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】肿瘤侵犯胸膜致胸膜表面通透性增加 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />二、共用题干题 (总题数：9，score:50 分) <br />一产妇分娩后一直卧床，3 周后起床活动时突然出现 <br />头晕、心慌、发绀、呼吸困难，紧急抢救后脱离危 <br />险，X 线检查发现右肺大片阴影。【score:7.50】 <br />(1)....