呼吸内科学-2

<br /> <br />呼吸内科学-2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、单选题 (总题数：35，score:87 分) <br />1.FEV1 为支气管激发试验常用判断指标，原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】测定肺容量 <br /> 【B】重复性好，且能较好地区分阳性和阴性反 <br />应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】比较容易计算 <br /> 【D】可由峰速仪测得 <br /> 【E】敏感性高 <br />本题思路： <br />2.女性，25 岁，自幼有哮喘病史，春游后气急 1 天 <br />就诊，此时不宜做哪项检查 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】胸部 X 线 <br /> 【B】血气分析 <br /> 【C】血清 IgE 检测 <br /> 【D】皮肤过敏原试验 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】血嗜酸性粒细胞检测 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】立克次体 <br /> 【B】支原体 <br /> 【C】化脓性球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】病毒 <br /> 【E】螺旋体 <br />本题思路： <br />4.对于双肺弥漫性疾病的患者，最有助于诊断 IIP 的 <br />体征是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】双肺闻及小水泡音 <br /> 【B】双肺满布哮鸣音 <br /> 【C】双肺可闻及支气管呼吸音 <br /> 【D】双肺可闻及爆裂音 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】双肺呼吸音减低 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.提示通气过度，造成呼吸性碱中毒，肺通气量范围 <br />应大于 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】8L/分 <br /> 【B】3L/分 <br /> 【C】6L/分 <br /> 【D】5L/分 <br /> 【E】10L/分 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.咽部异物感 2 个月，声音嘶哑 6 周，咯血痰，呼吸 <br />困难 3 周。查体时可能出现的体征是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】左侧锁骨上淋巴结肿大 <br /> 【B】双侧扁桃体肿大 <br /> 【C】双肺底湿啰音 <br /> 【D】咽喉壁红肿，轻触有波动感 <br /> 【E】三凹征 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.男性，31 岁，因进行性气急半年就诊。X 线检查发 <br />现弥漫性肺间质病变。既往身体健康，无职业接触和 <br /> <br /> <br />吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊 <br />断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】肺功能测定 <br /> 【B】血沉测定 <br /> 【C】纤维支气管镜检查行 TBLB 和 BAL 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】胸部 X 线分层摄片 <br /> 【E】磁共振检查 <br />本题思路： <br />8.男性，52 岁，幼年有麻疹病史，常伴有脓痰和少 <br />量咯血。曾经支气管造影检查证实右下叶后基底段及 <br />内侧段支气管扩张。近 4～5 年来症状加重，伴气 <br />急。1 个月前肺功能测定 FEV 1 占肺活量 38%。近 2 <br />天来咯血不止，24 小时总量超过 600m1。治疗措施选 <br />择下列哪一项不合适 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】预防窒息 <br /> 【B】支气管镜局部用药或球囊压迫止血 <br /> 【C】选择性支气管动脉栓塞 <br /> <br /> <br /> 【D】手术治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】氧疗 <br />本题思路： <br />9.不属于介入肺脏病学诊治范围的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】复杂气道病变的处理 <br /> 【B】良、恶性病变所致的中央气道的阻塞 <br /> 【C】胸膜疾病 <br /> 【D】肺血管性病变等的诊断和治疗 <br /> 【E】肺功能检测 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.女性，28 岁，哮喘急性发作 2 天，患者及家属十 <br />分紧张，但根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚 <br />不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情 <br />况 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】PaCO2 升高，pH 正常 <br /> 【B】PaCO2 降低，pH 轻度偏碱 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】PaCCO2 升高，pH 明显降低 <br /> <br /> <br /> 【D】PaCO2 正常，pH 在正常范围 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />11.支气管舒张试验阴性的可能原因不包括 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】轻度气道狭窄 <br /> 【B】较多的分泌物堵塞气道 <br /> 【C】使用药物剂量不足 <br /> 【D】狭窄的气道无法舒张 <br /> 【E】患者年龄太大 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />12.患者轻微咳嗽，实验室检查嗜酸性粒细胞升高， <br />影像学检查如下图，两次检查时间相距 8 小时，最可 <br />能的诊断为 <br /> <br />【score:2.50】 <br /> 【A】双下肺肺炎 <br /> 【B】军团菌肺炎 <br /> 【C】金黄色葡萄球菌肺炎 <br /> 【D】...