中西医结合妇科学（综合）-试卷22

<br /> <br />中西医结合妇科学【综合】-试卷 22 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) <br />患者，女，26 岁，39 周妊娠。上午 8 点开始阵发性 <br />宫缩，10 点胎膜破裂，下午 16 时肛门检查：宫口已 <br />开全，胎头先露，胎位 LOA，胎头颅骨最低点在坐骨 <br />棘水平以下 3 厘米，胎心率 100 次／分，羊水呈草绿 <br />色，粘稠。【score:4 分】 <br />(1).正确的处理方法是【score:2 分】 <br /> 【A】加腹压 <br /> 【B】剖宫产 <br /> 【C】等待自然分娩 <br /> 【D】产钳术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】静点缩宫素 <br />本题思路： <br />(2).胎儿娩出后，应做的处理是【score:2 分】 <br /> 【A】断脐 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】吸氧 <br /> 【C】刺激新生儿足底 <br /> 【D】清理呼吸道 <br /> <br /> <br /> 【E】左测卧位 <br />本题思路： <br />二、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) <br />A．刮宫术加抗生索 B．宫缩剂加抗生素 C．刮宫术加 <br />补中益气汤 D．子宫托加大补元煎 E．子宫托加补中 <br />益气汤【score:4 分】 <br />(1).治疗晚期产后出血，出血不多时，选用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).治疗轻度子宫脱垂肾虚型，选用【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />三、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) <br />1.患者，女，38 岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑 <br />跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，外阴血肿最易发生 <br />的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小阴唇 <br /> 【B】大阴唇 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】阴阜部 <br /> 【D】阴蒂部 <br /> 【E】会阴部 <br />本题思路：大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织， <br />含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。 <br />2.患者，女，15 岁。13 岁月经初潮，现月经周期无 <br />规律性，下列说法不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】可能是因为雌激素水平不足以引起 LH 的高峰 <br /> 【B】初潮后最初 2 年无排卵性月经周期常见 <br /> 【C】FSH 可逐渐升高出现正反馈 <br /> <br /> <br /> 【D】已初步具有生育能力，生殖系统功能发育已 <br />完善 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】该患者无须用药物治疗 <br />本题思路：青春期女孩虽然初步具有生殖能力，但生 <br />殖系统功能发育尚未完善。 <br />3.患者，女，27 岁，已婚。G 3 P 0 ，自然流产 2 <br />次，停经 45 天，阴道流血 5 天，量少，腰腹坠痛， <br />头晕耳鸣，尿频，舌淡，苔白，脉沉滑尺弱。尿妊娠 <br />试验(+)。治疗首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】寿胎丸 <br /> 【B】圣愈汤 <br /> 【C】泰山磐石散 <br /> 【D】补肾固冲丸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】举元煎 <br />本题思路：患者有停经史，尿妊娠试验(+)，应确诊 <br />为妊娠；现阴道少量流血，腰酸腹坠痛，应考虑有流 <br />产先兆；又因患者已有 2 次流产史，则有滑胎的可 <br />能；其屡孕屡堕，并且表现的症状及舌、脉均为一派 <br /> <br /> <br />肾气亏虚之象，辨其属肾气亏损证。治宜首选补肾同 <br />冲丸，以补肾阎冲安胎。 <br />4.患者，女，26 岁，已婚。孕 2 产 1。现孕 40 周， <br />来院途中分娩，总产程 1 小时，产后 5 天出现寒战、 <br />高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有 <br />脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。首先 <br />考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳腺炎 <br /> 【B】产褥感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】宫颈炎 <br /> 【D】产后细菌性痢疾 <br /> 【E】泌尿系统感染 <br />本题思路：依照病情，总产程 1 小时，宫颈轻度裂 <br />伤，提示患者因急产导致宫颈裂伤。产后 5 天出现寒 <br />战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，排除急性乳腺炎 <br />及急性肠胃炎或产后细菌性痢疾。且妇科检查：阴道 <br />内有脓血，子宫大而软，压痛明显，提示生殖道感 <br />染。据此诊断为产褥感染。 <br /> <br /> <br />5.患者，女，25 岁，已婚。月经周期或先或后，经 <br />量或多或少、色黯有小块，经行不畅，乳房作胀，舌 <br />苔薄白，脉弦。其证型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝郁化热 <br /> 【B】肾虚 <br /> 【C】肝郁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】...