中西医结合妇科学（综合）-试卷18

<br /> <br />中西医结合妇科学【综合】-试卷 18 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) <br />1.患者，女，25 岁。已婚。平素月经规律，现停经 <br />54 天，黄体酮试验无阴道出血，应首先考虑的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】月经后期 <br /> 【B】子宫内膜结核 <br /> 【C】宫颈粘连 <br /> 【D】卵巢早衰 <br /> 【E】早期妊娠 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：患者既往月经周期正常，此次月经过期疑 <br />为早孕，且黄体酮试验未见阴道流血，则早孕的可能 <br />性很大。 <br />2.患者，女，25 岁，已婚。停经 80 天，阴道少量出 <br />血 10 天，无腹痛，妇科检查子宫增大如孕 40 天大 <br />小，B 超检查可见胎囊，未见胎心、胎动。首选的措 <br />施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】查尿妊娠试验 <br /> <br /> <br /> 【B】行刮宫术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】服中药保胎治疗 <br /> 【D】用黄体酮安胎治疗 <br /> 【E】观察 2 周，复查 B 超 <br />本题思路：依据患者的症状、体征及 B 超检查所示， <br />诊断为稽留流产。应尽早排空子宫，患者子宫小于 <br />12 孕周，故首选刮宫术。 <br />3.患者，女，26 岁，初产妇。39 周妊娠已临产，产 <br />程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心率减少至 100 <br />次／分，羊水Ⅱ度污染，行阴道检查发现胎儿先露部 <br />已达坐骨棘平面以下 3cm，应该选择的处理方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即剖宫产 <br /> 【B】左侧卧位 <br /> 【C】继续观察胎心率变化 <br /> 【D】吸氧同时尽快阴道助产 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】无须特殊处理 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.患者，女，25 岁，已婚。产后 2 天，恶寒发热， <br />头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。 <br />检查：体温 38℃，血气分析正常，诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】产褥感染外感证 <br /> 【B】产褥感染邪毒证 <br /> 【C】产后发热血瘀证 <br /> 【D】产后发热外感证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】产后发热血虚证 <br />本题思路：依照患者的症舌脉表现，即恶寒发热，头 <br />痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮，当 <br />属产后发热外感证。产褥感染指分娩及产褥期生殖道 <br />受病原体感染，引起局部或全身的炎症，故非产后发 <br />热外感病。产褥感染与产后外感病均归属于产后发热 <br />的范畴。产后发热血瘀证主要症候为产后寒热时作， <br />恶露不下或下也甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按 <br />等。产后发热血虚证主要症候为产后低热不退，腹痛 <br />绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头 <br />晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉细数。 <br /> <br /> <br />5.患者，女，47 岁，已婚。近 1 年经乱无期，出血 <br />量少或淋漓不尽，色鲜红而质稠，伴头晕耳鸣，腰膝 <br />酸软，舌红少苔，脉细数。诊断性刮宫为增殖期子宫 <br />内膜，证型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾阳虚 <br /> 【B】脾虚 <br /> 【C】肾阴虚 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】实热 <br /> 【E】血瘀 <br />本题思路： <br />6.患者，女，35 岁，已婚。患子宫肌瘤 2 年，精神 <br />抑郁，经前乳房胀痛，胸胁胀闷，心烦易怒，小腹胀 <br />痛，时有刺痛，舌边有瘀点，苔白，脉细弦。治疗首 <br />选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】桂枝茯苓丸 <br /> 【B】少腹逐瘀汤 <br /> 【C】膈下逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】补阳还五汤 <br /> <br /> <br /> 【E】逐瘀止血汤 <br />本题思路：本病辨证属气滞血瘀型，治宜疏肝理气， <br />活血化瘀，软坚散结。首选膈下逐瘀汤。 <br />二、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) <br />7.关于子宫颈的解剖学，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子宫颈分为阴道上部和阴道部 <br /> 【B】宫颈峡部下端是组织学内口 <br /> 【C】宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能 <br /> 【D】宫颈管粘膜上皮在组织学内口处由柱状上皮 <br />变为鳞状上皮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】老年期宫颈宫体之比为 1：1 <br />本题思路：子宫峡部的上端，因在解剖上较狭窄，又 <br />称解剖学内口；峡部的下端，因粘膜组织在此处由子 <br />宫腔内膜转变为子宫颈粘膜，又称组织学内口。并不 <br />是由柱状上皮变为鳞状上皮。 <br />8.子宫峡部是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子宫颈阴道部 <br /> 【B】子宫颈阴道上部 <br /> <br /> <br /> 【C】子宫颈与子宫体之间最狭窄的部分 【...