中西医结合妇科学（综合）-试卷21

<br /> <br />中西医结合妇科学【综合】-试卷 21 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) <br />患者，女，47 岁。14 岁月经初潮，既往月经规律， <br />周期 28～30 日，持续 5 日，近一年月经周期不规 <br />则，20～35 日行经一次，持续 7～12 日干净；经量 <br />多，每次需用卫生巾两包。【score:4 分】 <br />(1).该妇女目前处于【score:2 分】 <br /> 【A】性成熟期 <br /> 【B】绝经前期 <br /> 【C】绝经后期 <br /> 【D】绝经期 <br /> 【E】绝经过渡期 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：绝经过渡期指从开始出现绝经趋势直至最 <br />后一次月经的时期，此时卵巢功能开始衰退，常表现 <br />为月经不规律。 <br />(2).目前该妇女的卵巢状况是【score:2 分】 <br /> 【A】卵巢功能属于成熟阶段 <br /> 【B】常为有排卵性月经 <br /> <br /> <br /> 【C】卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不 <br />良 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】卵巢内剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素 <br />的反应 <br /> 【E】卵巢内卵泡已耗竭 <br />本题思路：绝经过渡期妇女卵巢功能逐渐衰退，卵巢 <br />内卵泡数明显减少，易发生卵泡发育不全，因而月经 <br />不规律，常为无排卵月经；最终会发展至卵巢内卵泡 <br />耗竭或剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应， <br />导致卵巢功能衰竭并绝经。 <br />二、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) <br />A．急产 B．妊高征 C．妊娠合并肝炎 D．羊水过少 <br />E．滞产【score:4 分】 <br />(1).产后出血的诱因不包括【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).子宫破裂的最主要诱因是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />三、 A2 型题(总题数：8，score:16 分) <br />1.患者，女，35 岁。因月经过多且经期延长，贫 <br />血，血红蛋白仅 56g／L，而决定行全子宫切除术。 <br />术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，不必考虑 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱 <br /> 【B】推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠 <br /> 【C】切断圆韧带时，避免损伤输尿管 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管 <br /> 【E】切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管 <br /> <br /> <br />本题思路：圆韧带在其走形的过程中，没有和输尿管 <br />伴行。子宫圆韧带呈圆索状，由结缔组织和平滑肌纤 <br />维构成。长约 12～14cm。起自子宫角，输卵管附着 <br />部的前下方，在子宫阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧壁前 <br />行，越过髂外血管至腹壁下动脉外侧，经深环入腹股 <br />沟管。出浅环附着于阴阜及大阴唇皮下，它是维持子 <br />宫前倾的主要结构。 <br />2.患者，已婚初孕。末次月经不详，自觉胎动 1 个 <br />月。查宫底平脐，其孕周约是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】12 周 <br /> 【B】16 周 <br /> 【C】24 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】20 周 <br /> 【E】28 周 <br />本题思路：孕妇在怀孕 16～20 周时即可感觉到胎 <br />动，现自觉胎动 1 个月。孕期达 6 个月时宫底平脐， <br />综上可知题中孕妇孕周为 24 周。 <br />3.患者，女，26 岁，已婚。停经 45 天，确诊为早 <br />孕。10 天来呕吐频繁，食入即吐，呕吐物带血丝， <br /> <br /> <br />精神萎靡，眼眶下陷，双目无神，尿少，大便秘结， <br />唇干舌燥，脉细滑无力，尿检酮体阳性。治疗首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】输液加苏叶黄连汤合增液汤 <br /> 【B】口服生脉散合增液汤 <br /> 【C】输液加生脉散合增液汤 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】口服 VitB 6 加生脉散合增液汤 <br /> 【E】输液加香砂六君子汤合增液汤 <br />本题思路： <br />4.患者，女，30 岁，孕 2 产 0。40 周妊娠，自觉胎 <br />动减少 1 天来院就诊，行胎心监护 OCT 试验有频发晚 <br />期减速，24 小时尿雌三醇小于 10mg，下一步处理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】加强营养 <br /> 【B】尽快终止妊娠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】注意休息 <br /> 【D】左侧卧位 <br /> 【E】继续观察 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.患者，女，26 岁，已婚，产后 2 天，恶寒发热， <br />头痛，咳嗽流涕，肢体疼痛，无...