中西医结合妇科学（综合）-试卷17

<br /> <br />中西医结合妇科学【综合】-试卷 17 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) <br />患者，女，24 岁。孕 l 产 0，39 周妊娠，做家务时 <br />突感阴道流水，急来我院就诊，经检查确定羊膜囊已 <br />破，羊水浅绿色，此时宫口开全，胎头先露，位于坐 <br />骨棘水平下 3cm，胎心率 170 次／分，宫缩规律，收 <br />缩力中等。【score:6 分】 <br />(1).应采取的处理措施是【score:2 分】 <br /> 【A】立即剖宫产 <br /> 【B】产钳助产术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】CST <br /> 【D】吸氧 <br /> 【E】阴道检查，确定有无头盆不称 <br />本题思路： <br />(2).如胎儿娩出后，有一阵阴道流血，约 200ml，应 <br />立即给予产妇的处理是【score:2 分】 <br /> 【A】测血压 <br /> 【B】肌注麦角新碱 <br /> 【C】静注缩宫素 <br /> <br /> <br /> 【D】按摩子宫底部 <br /> 【E】人工剥离胎盘 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).胎儿胎盘娩出后，处理不妥的是【score:2 分】 <br /> 【A】给予抗生素防治感染 <br /> 【B】不必观察产妇的一般情况 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】仔细检查脐带是否正常以寻求胎儿窘迫原因 <br /> 【D】肌注缩宫素促进子宫收缩 <br /> 【E】仔细检查胎盘胎膜是否完整 <br />本题思路： <br />二、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) <br />A．外用制霉菌素栓加塌痒方 B．外用黄蜈散Ⅱ号加 <br />物理疗法 C．灭滴灵塞药加蛇床子散煎液冲洗 D．口 <br />服知柏地黄汤加 1％醋酸液冲洗 E．外用制霉菌素栓 <br />加 1％乳酸液冲洗【score:4 分】 <br />(1).治疗慢性宫颈炎(宫颈糜烂)，首选【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).治疗霉菌性阴道炎湿热下注型，首选【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) <br />1.患者，女，28 岁。14 岁初潮，月经周期规律，周 <br />期 35 日，持续 6 日。预测排卵日应在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】第 14 日 <br /> 【B】第 21 日 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】第 17 日 <br /> 【D】第 25 日 <br /> <br /> <br /> 【E】第 29 日 <br />本题思路：排卵多发生在下次月经来潮前 14 日左 <br />右，所以月经周期为 35 日的妇女排卵日期应为周期 <br />第 21 日。 <br />2.患者，女，25 岁，已婚。闭经 4 个月，下腹隐痛 1 <br />周，阴道少量流血 3 天，妇科检查宫颈口闭，子宫如 <br />孕 6 周大小，双附件无异常。于停经 45 天，曾做尿 <br />妊娠试验(+)。首先考虑的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】感染性流产 <br /> 【B】过期流产 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】月经稀发 <br /> 【D】先兆流产 <br /> 【E】正常妊娠 <br />本题思路：患者有停经史，停经 45 天，曾作尿妊娠 <br />试验(+)，即有早孕史。现已至妊娠中期，妇科检 <br />查：宫颈口闭，子宫如孕 6 周大小，明显小于妊娠月 <br />份 2 个月以上。应考虑是过期流产。 <br />3.患者，女，30 岁，已婚。分娩一女婴。因小事与 <br />家人发生争吵后，情志抑郁，食欲不振，2 天后乳汁 <br /> <br /> <br />减少，乳房胀硬，低热，舌质正常，脉弦。其症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气血虚弱 <br /> 【B】心脾两虚 <br /> 【C】肝郁气滞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肝胃不和 <br /> 【E】肝经郁热 <br />本题思路：此患者产后与家人发生争吵，伤于七情， <br />情志抑郁，导致气机不畅，脉络涩滞，乳汁运行受 <br />阻，故而出现乳房胀痛，乳汁减少，舌质正常，脉 <br />弦。当辨证为肝郁气滞型。 <br />4.患者，女，52 岁，已婚。月经周期先后不定，带 <br />下量多，清稀，形寒肢冷，面浮肢肿，腰膝酸软，舌 <br />淡，苔薄，脉沉细。其证型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾阳虚 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肾阴虚 <br /> 【C】肝脾不调 <br /> 【D】血虚肝旺 <br /> 【E】肾虚肝郁 <br /> <br /> <br />本题思路：患者年届绝经期，月经紊乱，伴见肾阳虚 <br />衰、脏腑失于温养的症状，舌、脉亦为。肾阳虚之 <br />象。辨为肾阳虚证。 <br />5.患者，女，35 岁。葡萄胎刮宫术后 5 个月，间断 <br />有阴道出血，量不多，术后以工具避孕。现尿妊娠试 <br />...