口腔执业医师（综合练习）模拟试卷14

<br /> <br />口腔执业医师【综合练习】模拟试卷 14 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.病毒性心肌炎的确诊有赖于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血肠道病毒核酸阳性 <br /> 【B】血清柯萨奇 B 组病毒 IgG1：640 <br /> 【C】心肌组织内病毒的检出 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】血 C-反应蛋白水平增高 <br /> 【E】血清柯萨奇 B 组病毒 IgM1：320 以上 <br />本题思路：血清肌钙蛋白(T 或Ⅰ)、心肌肌酸激酶的 <br />同工酶(CK-MB)增高，血沉加快，C-反应蛋白增加等 <br />有助于诊断。发病后 3 周内，相隔两周的两次血清 <br />CVB 中和抗体滴度呈 4 倍或以上增高，或一次高达 <br />1：640，特异型 CVBIgM1：320 以上(按不同实验室标 <br />准)，外周血白细胞肠道病毒核酸阳性等，均是一些 <br />可能但不是肯定的病因诊断指标。反复进行心内膜心 <br />肌活检有助于本病的诊断、病情和预后判断。但病毒 <br />感染心肌的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病 <br /> <br /> <br />毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出，但 <br />一般不作为常规检查。 <br />2.鉴别严重肝病出血与 DIC 出血最有价值的实验检查 <br />项目是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】凝血酶原时间 <br /> 【B】AT-Ⅲ含量及活性 <br /> 【C】血浆因子Ⅷ：C 活性 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】纤溶酶原 <br /> 【E】纤维蛋白原 <br />本题思路：DIC 实验检查指标： 同时有下列三项以 <br />上异常： ①血小板＜100×10 9 ／L 或进行性下降， <br />肝病、白血病患者血小板＜50×10 9 ／L。 ②血浆 <br />纤维蛋白原含量＜1．5g／L 或进行性下降，或＞4g <br />／L，白血病及其他恶性肿瘤＜1．8g／L，肝病＜ <br />1．0g／L。 ③3P 试验阳性或血浆 FDP＞20mg／L，肝 <br />病 FDP＞60mg／L，或 D-二聚体水平升高或阳性。 <br />④PT 缩短或延长 3 秒以上，肝病延长 5 秒以上，或 <br />APTT 缩短或延长 10 秒以上。 疑难或特殊病例有下 <br /> <br /> <br />列一项以上异常： ①纤溶酶原含量及活性降低。 <br />②AT 含量、活性及 vwF 水平降低(不适用于肝病)。 <br />③血浆因子Ⅷ：C 活性＜50％(与严重肝病所致的出 <br />血鉴别时有价值，因为大量消耗)。 ④血浆凝血酶一 <br />抗凝血酶复合物(TAT)或凝血酶原碎片 1+2(F1+2)水 <br />平升高。 ⑤血浆纤溶酶一纤溶酶抑制物复合物(PIC) <br />浓度升高。 ⑥血(尿)纤维蛋白肽 A(FPA)水平增高。 <br />3.咯血最常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管扩张症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】血小板减少性紫癜 <br /> 【C】支原体肺炎 <br /> 【D】肺癌 <br /> 【E】风湿热 <br />本题思路： <br />4.色素沉着息肉综合征属于以下哪类疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】自身免疫性疾病 <br /> 【B】先天性疾病 <br /> 【C】内分泌系统疾病 <br /> <br /> <br /> 【D】常染色体隐性遗传性疾病 <br /> 【E】常染色体显性遗传性疾病 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路： <br />5.十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】明显增加 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】减少 <br /> 【C】正常 <br /> 【D】缺如 <br /> 【E】轻度增加 <br />本题思路： <br />6.患者，男性，72 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺 <br />气肿病史 20 年。胸闷、气短加重 1 周。血气检查： <br />pH7．29。PaCO 2 78mmHg，PaO 2 58mmHg，HCO 3 － <br />32mmol／L，BE5mmol／L。据此结果该患者酸碱失衡 <br />的类型最可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】代谢性酸中毒 <br /> 【B】失代偿性呼吸性碱中毒 <br /> <br /> <br /> 【C】失代偿性呼吸性酸中毒 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】代偿性呼吸性酸中毒 <br /> 【E】代偿性呼吸性碱中毒 <br />本题思路： <br />7.患者，男性，17 岁，近 10 天来食欲不振、恶心、 <br />呕吐。伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过 <br />丙种球蛋白 1 支。检查：巩膜黄染，肝肋下 <br />1．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功 <br />ALT980U／L，AST560U／L，T-Bil116．5μmol／L， <br />anti-HAV-IgM 阳性，HBsAg 阳性，anti-HBe 阳性， <br />anti-HBc 阳性。其母亲为 HBV 携带者。应诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性乙型病毒性肝炎，甲型病毒性肝炎病毒 <br />携带者 <br /> 【B】急性甲型病毒性肝炎，慢性乙型病毒性肝 <br />炎...