口腔执业医师（综合练习）模拟试卷19

<br /> <br />口腔执业医师【综合练习】模拟试卷 19 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) <br />A．HCO 3 － 降低，pH 降低，PaCO 2 正常 B．HCO 3 － <br />升高，pH 降低，PaCO 2 正常 C．HCO 3 － 正常，pH <br />降低，PaCO 2 升高 D．HCO 3 － 正常，pH 降低， <br />PaCO 2 降低 E．HCO 3 － 降低【score:4 分】 <br />(1).呼吸性碱中毒的临床表现是【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).代谢性碱中毒的临床表现是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />二、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】患肢足背动脉搏动减弱或消失 <br /> 【B】多合并有高血压、高脂血症、糖尿病 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】多为有吸烟嗜好的青壮年男性 <br /> 【D】患肢有不同程度的缺血性症状 <br /> 【E】有游走性浅静脉炎病史 <br />本题思路：血栓闭塞性脉管炎相关内容如下。 (1)血 <br />栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和 <br />周期发作的慢性闭塞性疾病。 (2)主要侵袭四肢中小 <br />动静脉，尤其是下肢血管。 (3)好发于男性青壮年。 <br />(4)病因： ①外来因素，主要有吸烟，寒冷与潮湿的 <br />生活环境，慢性损伤和感染。 ②内在因素，自身免 <br />疫功能紊乱，性激素和前列腺素失调以及遗传因素。 <br />上述众因素中，主动或被动吸烟是参与本病发生和发 <br />展的重要环节。 (5)病理：本病的病理进展过程有如 <br />下。 ①通常始于动脉，然后累及静脉，由远端向近 <br /> <br /> <br />端进展。 ②病变呈节段性分布，两段之间血管比较 <br />正常。 ③活动期为血管全层非化脓性炎症，有内皮 <br />细胞和成纤维细胞增生淋巴细胞浸润，中性粒细胞浸 <br />润较少，偶见巨细胞；管腔被血栓堵塞。 ④后期， <br />炎症消退，血栓机化，新生毛细血管形成。动脉周围 <br />广泛纤维组织形成，常包埋静脉和神经。 ⑤虽有侧 <br />支循环逐渐建立，但不足以代偿，因而神经、肌和骨 <br />骼等均可出现缺血性改变。受累静脉的病理变化与动 <br />脉大体相同。 (6)主要临床表现： ①患肢怕冷，皮 <br />肤温度降低。 ②皮肤颜色苍白或发绀。 ③感觉异 <br />常。 ④患肢疼痛，早期起因于血管壁炎症刺激末梢 <br />神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行 <br />或静息痛。 ⑤长期慢性缺血导致组织营养障碍改 <br />变。严重缺血者，患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。 <br />⑥患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。 ⑦患肢在发病 <br />前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。 <br />2.有关糖尿病的诊断，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】空腹血糖升高是重要的诊断指标 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】空腹血糖正常可排除糖尿病 <br /> 【C】两次 OGTT 仍不能诊断时应做第 3 次 <br /> 【D】糖耐量减低是糖尿病的一个亚型 <br /> 【E】尿糖阴性可排除糖尿病 <br />本题思路：糖耐量减低(IGT)不作为一个亚型，而是 <br />糖尿病发展过程中的一个阶段。注意单纯空腹血糖正 <br />常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖，必要 <br />时应做葡萄糖耐量试验(OGTT)。血糖应取静脉血浆用 <br />葡萄糖氧化酶法测定，静脉血浆葡萄糖浓度比全血血 <br />糖高约 15％。OGTP 的葡萄糖负荷量成人为 75g，儿 <br />童 1．75s／kg，总量不超过 75g。服糖前及服糖后 <br />30、60、120、180 分钟测定血糖。尿糖阳性是诊断 <br />糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断指标。 <br />糖尿病的诊断标准为：糖尿病症状加任意时间血浆葡 <br />萄糖≥11．1mmol／L(200mg／dl)，或 <br />FPG≥7．0mmol／L(126mg／dl)，或 <br />OGTT2hPG≥11．1mmol／L(200mg／dl)。需重复一次 <br />确认，诊断才能成立。 <br />3.下列哪组改变最符合溶血性黄疸 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】血清游离胆红素增加，尿胆原增加 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【B】血清游离胆红素增加，尿胆原减少 <br /> 【C】血清结合胆红素增加，尿胆原减少 <br /> 【D】血清结合胆红素增加，尿胆原增加 <br /> 【E】血清结合胆红素增加，尿胆红素增加 <br />本题思路： <br />4...