口腔执业医师（综合练习）模拟试卷20

<br /> <br />口腔执业医师【综合练习】模拟试卷 20 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) <br />患者，男性，28 岁，风湿性心瓣膜病 3 年曾经诊断 <br />为&ldquo;二尖瓣狭窄并关闭不全&rdquo;。近半个月来答热。 <br />37～38℃，心力衰竭症状加重。查体：端坐位，贫血 <br />貌。皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒 <br />张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾 <br />大下肢不肿。【score:6 分】 <br />(1).该患者的初步诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】风湿性心肌炎 <br /> 【B】贫血性心脏病 <br /> 【C】风心病，心力衰竭 <br /> 【D】先天性主动脉瓣病娈 <br /> 【E】风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜 <br />炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).此时首先需要做的是【score:2 分】 <br /> 【A】超声心动图 <br /> 【B】立即使用抗生素 <br /> <br /> <br /> 【C】准备急诊瓣膜置换术 <br /> 【D】抽血培养后使用抗生素 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】查血常规后使用抗生素 <br />本题思路： <br />(3).该患者最常见的并发症是【score:2 分】 <br /> 【A】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肾小球肾炎 <br /> 【C】迁移性脓肿 <br /> 【D】细菌性动脉瘤 <br /> 【E】脑栓塞与脑脓肿 <br />本题思路： <br />患者，男性，25 岁，背部刀伤，伤口流血 2 小时。 <br />查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷脉搏 <br />110 次／分，血压 90／70mmHg，脉压小，表浅静脉塌 <br />陷，尿少。【score:6 分】 <br />(1).此患者休克达哪种程度【score:2 分】 <br /> 【A】中度 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】轻度 <br /> 【C】重度 <br /> <br /> <br /> 【D】晚期 <br /> 【E】代偿期 <br />本题思路： <br />(2).估计此患者失血量约占全身血容量的多少 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】＜20％ <br /> 【B】20％ <br /> 【C】20％～40％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】40％左右 <br /> 【E】50％左右 <br />本题思路： <br />(3).应采取哪种措施【score:2 分】 <br /> 【A】门诊观察 <br /> 【B】胸部 X 线片 <br /> 【C】全血细胞计数 <br /> 【D】收住院手术治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】输血 <br />本题思路： <br />二、 A1/A2 型题(总题数：24，score:48 分) <br /> <br /> <br />1.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是抗原 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血壁细胞抗体检测 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】血胃蛋白酶原定量 <br /> 【C】胃液中胃蛋白酶定量 <br /> 【D】胃酸测定 <br /> 【E】血清胃泌素测定 <br />本题思路：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜 <br />萎缩为主；患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体 <br />(PCA)，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体(IFA)；本 <br />病可伴有其他自身免疫病如桥本甲状腺炎、白癜风 <br />等。上述表现提示本病属自身免疫病。自身抗体攻击 <br />壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧 <br />失；内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素 B 12 吸 <br />收不良从而导致恶性贫血。 <br />2.可选择放射性核素治疗的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾上腺皮质功能减退症 <br /> 【B】原发性甲状旁腺功能亢进症 <br /> <br /> <br /> 【C】原发性甲状腺功能亢进症 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】原发性甲状腺功能减退症 <br /> 【E】特发性中枢性尿崩症 <br />本题思路：放射治疗：利用放射线破坏引起功能亢进 <br />的内分泌肿瘤和内分泌组织。外照射使用较多，常用 <br />的是 x 射线(直线加速器、X-刀)和 γ-射线( 60 钴、 <br />γ-刀)。质子束、重粒子也已有应用。内照射是将放 <br />射性核素植入肿瘤中(如 32 P 治疗囊性颅咽管瘤、核 <br />素 90 镱或 198 金植入治疗垂体瘤)。利用甲状腺能浓 <br />集碘的特点用核素 131 Ⅰ治疗是甲状腺功能亢进的一 <br />种经典治疗方法。 <br />3.慢性支气管炎典型病变中没有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管腺体和杯状细胞增生 <br /> 【B】黏膜上皮鳞化 <br /> 【C】支气管内有多量泡沫细胞 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】支气管壁有炎性细胞浸润 <br /> 【E】黏膜下平滑肌断裂、萎缩 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />4.进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加 <br />重应考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颅内占位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】偏头痛 <br /> 【C】颅内感染 <br /> 【...