中医中医内科学（A2题型）历年真题试卷汇编2

<br /> <br />中医中医内科学【A2 题型】历年真题试卷汇编 2 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：32，score:64 分) <br />1.患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华， <br />舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】半夏白术天麻汤 <br /> 【B】加味四物汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】大定风珠 <br /> 【D】大补元煎 <br /> 【E】六君子汤 <br />本题思路：由题干可知本证属血虚此致的头痛。选项 <br />A 健脾燥湿，化痰降逆，治疗脾虚生痰，风痰上扰清 <br />空所导致的头痛；选项 D 治疗头痛且空的肾精亏虚头 <br />痛；选项 C、E 不适宜治疗头痛，是迷惑项，可排 <br />除；选项 B，养血滋阴，和络止痛，治疗头痛而晕， <br />心悸不宁，神疲乏力，面色无华的血虚头痛，故选择 <br />B。 <br /> <br /> <br />2.患者，男，35 岁。头痛连及项背，恶风畏寒，口 <br />不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】瓜蒌桂枝汤 <br /> 【B】川芎茶调散 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】葛根汤 <br /> 【D】防风汤 <br /> 【E】增液汤 <br />本题思路：风寒外袭，故恶风畏寒；阻遏太阳经气， <br />故头痛连及项背。口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，都是 <br />外感风寒的表现。治宜疏风散寒，用川芎茶调散。故 <br />选择 B。 <br />3.头痛患者，疼痛日久。其痛如锥刺，固定不移。舌 <br />质紫，脉细涩。其证候是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝阳 <br /> 【B】痰浊 <br /> 【C】血虚 <br /> 【D】肾虚 <br /> 【E】瘀血 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：头痛日久，痛久入络，致瘀血内阻脑脉， <br />故痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。证属瘀血 <br />头痛。故选择 E。 <br />4.患者，男，45 岁。头痛经久不愈，痛处固定不 <br />移，刺痛，舌质紫暗，脉涩。治疗应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】川芎茶调散 <br /> 【B】芎芷石膏汤 <br /> 【C】龙胆泻肝汤 <br /> 【D】通窍活血汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】天麻钩藤饮 <br />本题思路：血瘀头痛的特点是痛处固定不移，刺痛， <br />舌质紫暗，脉涩。治宜活血化瘀，行气止痛。用通窍 <br />活血汤。故选择 D。 <br />5.白腻，脉滑。治疗应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】苓桂术甘汤 <br /> 【B】半夏白术天麻汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】黄连温胆汤 <br /> 【D】半夏厚朴汤 <br /> <br /> <br /> 【E】半夏秫米汤 <br />本题思路：痰浊中阻，清阳不升，可致眩晕，头重如 <br />蒙，气机不利，故胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻， <br />脉滑，均为痰湿壅盛之证。治宜燥湿祛痰，健脾和 <br />胃，用半夏白术天麻汤。故选择 B。苓桂术甘汤用于 <br />阳虚水盛。黄连温胆汤用于痰热壅盛。半夏厚朴汤用 <br />于痰气交阻。 <br />6.患者，女，42 岁。眩晕昏蒙，头重如裹；胸闷恶 <br />心，纳呆多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】风湿 <br /> 【B】气虚 <br /> 【C】血虚 <br /> 【D】痰浊 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肾虚 <br />本题思路：痰浊上蒙神窍，故见眩晕昏蒙，头重如 <br />裹；痰浊中阻，故胸闷恶心，纳呆多寐。容易鉴别。 <br />故选择 D。 <br />7.患者眩晕．动则加剧，劳则即发，面色晄白，唇甲 <br />不华。心悸少寐，神疲懒言。饮食减少，舌质淡，脉 <br /> <br /> <br />细弱。其治法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】健脾益气，益肾温中 <br /> 【B】温补脾肾，通络宁心 <br /> 【C】健脾益肾，活血化瘀 <br /> 【D】补益肝肾，化瘀通络 <br /> 【E】补养气血，健运脾胃 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：眩晕，动则加剧，劳则即发，见面色晄 <br />白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌 <br />质淡，脉细弱，此为气血亏虚的表现，应&ldquo;补养气 <br />血，健运脾胃&rdquo;，所以本题选择 E。 <br />8.患者眩晕。精神萎靡。健忘多梦。腰膝酸软。四肢 <br />不温。形寒怯冷．舌质淡，脉沉细无力。治疗应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左归丸 <br /> 【B】右归丸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】大定风珠 <br /> 【D】大补元煎 <br /> 【E】附子理中丸 <br /> <br /> <br />本题思路：患者眩晕，见&ldquo;四肢不温，形寒怯冷，舌 <br />质淡，脉沉细无力&rdquo;属肾阳虚，治疗应选右归丸。故 <br />选择 B。 <br />9.患者突然昏仆，不省人事。肢体软瘫，目合口张。 <br />鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微 <br />欲绝。其中风属 <br />【scor...