中医外科学（A2题型）历年真题试卷汇编2

<br /> <br />中医外科学【A2 题型】历年真题试卷汇编 2 <br />(总分：84 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：42，score:84 分) <br />1.患者，男，48 岁。两乳内发现疼痛性肿物 1 周。 <br />检查：肿物大小约 3cm×3cm×1cm，质地中等．有压 <br />痛，位于乳晕中央，界限清楚。可移动。应首先考虑 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳癖 <br /> 【B】乳痨 <br /> 【C】乳疬 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】乳岩 <br /> 【E】乳腺增生病 <br />本题思路：乳疬是以男性、儿童单侧或双侧乳晕部发 <br />生扁圆形肿块，触之疼痛为主要表现的乳房异常发育 <br />症。一侧或双侧乳晕部出现扁圆形肿块，质地中等或 <br />稍硬，边缘清楚，或单侧乳房明显增大，或双侧乳房 <br />呈对称性或不对称性增大，大小不一，状如发育期的 <br />少女乳房。多伴有乳房胀痛和轻度压痛。故选择 C。 <br /> <br /> <br />2.患者，女，50 岁。未婚。右乳内上方可及 <br />2cm×2cm×2cm 肿物，无疼痛，质地韧。不光滑。界 <br />限不清，基底不粘连。推之可移动。应首先考虑的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳癖 <br /> 【B】乳疬 <br /> 【C】乳痨 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】乳岩 <br /> 【E】乳腺增生病 <br />本题思路：乳痨是以乳房结块如梅李，不痛，边界不 <br />清，皮肉相连，肿块化脓，溃后脓出稀薄，疮口不易 <br />收敛，病程缓慢为主要表现的结核性疾病。故选择 <br />C。而其他选项虽然有的可以见到界限不清和推之可 <br />移，但就乳痨前期是无疼痛的症状。 <br />3.患者，女，42 岁。乳头溢出血性液体 1 周。同时 <br />伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干。舌红苔黄。脉 <br />弦数。其证候是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阴虚火旺 <br /> 【B】肝郁脾虚 <br /> <br /> <br /> 【C】肝郁火旺 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脾虚失摄 <br /> 【E】气阴两虚 <br />本题思路：乳头不时溢出少量血液，称为乳衄。急躁 <br />易怒，胸胁胀痛，口苦咽干为肝经火旺之象，宜疏肝 <br />解郁，清热凉血，故选 C。 <br />4.患者，女，62 岁。已确诊为右乳岩，胸胁胀满。 <br />嗳气频频。纳呆懒言。口苦咽干。舌淡苔薄白。脉弦 <br />滑。其证候是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝肾不足 <br /> 【B】脾胃不和 <br /> 【C】情志郁结 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】气血两亏 <br /> 【E】冲任失调 <br />本题思路：乳岩的病因主要有情志失调、饮食不节、 <br />冲任不调，还有经气虚弱的情况。本病例胸胁胀满， <br />嗳气频频，纳呆懒言，口苦咽干，显然是肝郁之象， <br />故可以判断为情志郁结。故选择 C。 <br /> <br /> <br />5.张某，女，52 岁。左乳癌晚期，破溃外翻如菜 <br />花。疮口渗流血水，面色苍白，动则气短，身体瘦 <br />弱，不思饮食，舌淡红。脉沉细无力。其治法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疏肝解郁 <br /> 【B】扶正解毒 <br /> 【C】调理冲任 <br /> 【D】化痰散结 <br /> 【E】调补气血 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：本病属于乳岩的晚期，肿块溃疡，气血亏 <br />虚，所以会面色苍白，动则气短，身体瘦弱，当前之 <br />急需要补益气血，才能抵抗邪气。故选择 E。 <br />6.患者，女，19 岁。半月前无意中发现颈部粗大。 <br />无异常不适。颈部呈弥漫性肿大，边缘不清。皮色不 <br />变，无触痛，并可扪及数个大小不等的结节。随吞咽 <br />动作而上下移动。具体诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气瘿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】石瘿 <br /> 【C】肉瘿 <br /> <br /> <br /> 【D】瘿痈 <br /> 【E】颈痈 <br />本题思路：气瘿是颈前漫肿，边缘不清，皮色如常， <br />按之柔软；肉瘿是甲状腺良性肿瘤，边界清楚，质地 <br />柔韧无痛，发展缓慢，随吞咽上下移动；瘿痈有急性 <br />发病史，甲状腺增大变硬，有压痛，常伴发热、吞咽 <br />疼痛等全身症状；石瘿多见于 40 岁以上患者，多年 <br />存在的颈部肿块，突然迅速增大，坚硬如石，表面凹 <br />凸不平，随吞咽动作而上下的移动度减少，或固定不 <br />移。故选择 A。 <br />7.患者，女，20 岁。结喉两侧弥漫性肿大，边界不 <br />清。皮色如常。无疼痛。诊为气瘿。治疗应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】海藻玉壶汤 <br /> 【B】四海舒郁丸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】柴胡清肝汤 <br /> 【D】逍遥散 <br /> 【E】十全流气饮 <br />本题思路：气瘿治宜疏肝理气、解郁消肿，当用四海 <br />舒郁丸加减。故选择 B。 <br /> <br /> <br />8.患者，女，28...