医学考试-中级临床医学检验主管技师专业实践能力-6

<br /> <br />中级临床医学检验主管技师专业实践能力-6 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：24，score:48 分) <br />1.将乳糜血浆放置 4℃环境中过夜，次晨观察仍是均 <br />匀混浊，说明下列何种脂蛋白增多 <br />• 【A】乳糜微粒 <br />• 【B】极低密度脂蛋白 <br />• 【C】低密度脂蛋白 <br />• 【D】高密度脂蛋白 <br />• 【E】乳糜微粒及低密度脂蛋白 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 本题考查要点是外观上外源性的 <br />TG 和内源性的 TG 的区别。若是 4℃环境中过夜液面 <br />有奶油盖，则是外源性的 CM。 <br />2.某患者的血标本的检验结果为：①甘油三酯 <br />3.78mmol/L(335mg/dl)，②总胆固醇 <br />4.91mmol/L(190mg/dl)，③前 β-脂蛋白增高， <br />④β-脂蛋白正常，⑤乳糜微粒阴性，⑥血清乳状 <br />化。其高脂蛋白血症的分型为 <br />• 【A】Ⅰ型高脂蛋白血症 <br />• 【B】Ⅱ型高脂蛋白血症 <br />• 【C】Ⅳ型高脂蛋白血症 <br />• 【D】Ⅴ型高脂蛋白血症 <br />• 【E】非空腹血标本 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 按上述是 VLDL(前 β-脂蛋白)升 <br />高，应是Ⅳ型高脂蛋白血症。 <br />3.某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列 <br />结果：血清外观混浊，4℃过夜后血清外观混浊，液 <br />面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现 <br />乳糜微粒区带。则诊断属于 <br />• 【A】Ⅰ型高脂蛋白血症 <br />• 【B】Ⅱ型高脂蛋白血症 <br />• 【C】Ⅲ型高脂蛋白血症 <br />• 【D】Ⅳ型高脂蛋白血症 <br />• 【E】Ⅴ型高脂蛋白血症 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 按上述分析，是外源性的 TG 和 <br />VLDL 升高，所以是Ⅴ型高脂蛋白血症。 <br />4.某患者血气分析与电解质测定结果： <br />[Na+]=140mmol/L，[K+]=3.0mmol/L， <br />[Cl-]=87mmol/L，[ ]=28mmol/L，PCO2 30mmHg，pH <br />7.60，初步考虑为 <br />• 【A】呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒 <br />• 【B】代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒 <br />• 【C】呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒 <br />• 【D】代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒 <br />• 【E】无酸碱平衡紊乱 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] pH 增高，考虑碱中毒；PCO2 下降 <br />考虑存在呼吸性碱中毒；根据呼吸性碱中毒预计代偿 <br />公式计算预计[*]：24-(40-30)×0.2±2.5(急性)或 <br />24-(40-30)×0.5±2.5(慢性)，均小于实际 <br />[*](28mmol/L)，提示同时存在代谢性碱中毒。 <br />5.血浆阴离子间隙降低见于 <br />• 【A】乳酸性酸中毒 <br />• 【B】糖尿病酮症酸中毒 <br />• 【C】严重低血氧、休克 <br />• 【D】高 Cl-性代谢性碱中毒 <br />• 【E】肾功能不全性酸中毒 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] AG=Na+-([*]+Cl-)，乳酸性酸中 <br />毒、糖尿病酮症酸中毒、严重低血氧、休克及肾功能 <br />不全性酸中毒都导致机体内固定酸增加，使血浆 <br />[[*]]下降，AG 升高；高 Cl-性代谢性碱中毒时 AG 降 <br />低。 <br />6.以下关于血气分析质控物的叙述不正确的是 <br />• 【A】质控物平衡至室温后，再用力振摇 2～3 分 <br />钟才能开瓶使用 <br />• 【B】开启安瓿后，应立即注入仪器中检测 <br />• 【C】质控数据如偏离参考范围，应检查原因 <br />• 【D】过期的质控物不能使用 <br />• 【E】质控品中的分析物在气液两相中的平衡受 <br />温度影响小 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 温度影响 CO2、O2 等气体的溶解 <br />度，进而影响 pH 值。 <br />7.不参与维持血液 pH 平衡的是 <br />• 【A】血液的缓冲系统调节 <br />• 【B】肺对 CO2 排出的调节 <br />• 【C】肾脏对酸...