医学考试-中级临床医学检验主管技师专业实践能力-36

<br /> <br />中级临床医学检验主管技师专业实践能力-36 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：9，score:18 分) <br />1.用酶法测定三酰甘油(甘油三酯)实际是测定血清中 <br />的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】游离甘油 <br /> 【B】3-磷酸甘油 <br /> 【C】甘油三酯 <br /> 【D】游离甘油和三酰甘油 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】2-磷酸甘油 <br />本题思路：[解析] TG 的酶法检测指的是先将 TG 水 <br />解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用 GK 及 ATP 磷酸 <br />化，所以 TG 的酶法测的是游离甘油和三酰甘油。 <br />2.将乳糜血浆放置 4℃环境中过夜，次晨观察仍是均 <br />匀浑浊，说明下面哪种脂蛋白增多 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳糜微粒 <br /> 【B】极低密度脂蛋白 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】低密度脂蛋白 <br /> 【D】高密度脂蛋白 <br /> 【E】乳糜微粒及低密度脂蛋白 <br />本题思路：[解析] 若是 4℃环境中过夜，液面有奶 <br />油盖，则是外源性的 CM。 <br />3.目前 CK-MB 最理想的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】电泳法测定其百分比 <br /> 【B】免疫抑制法测定其活性 <br /> 【C】免疫化学法测定其质量 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】电泳法测定其亚型 <br /> 【E】离子交换色谱法测定其百分比 <br />本题思路：[解析] CK-MB 质量测定法是目前公认的 <br />理想方法。 <br />4.患者女性，66 岁。10 天前诊断急性心肌梗死，现 <br />在最有可能还是异常的血清酶是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】AST <br /> 【B】CK <br /> <br /> <br /> 【C】CK-MB <br /> 【D】ALT <br /> 【E】LDH 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] LD 半衰期较长，在 AMI 发作后 <br />6～10 天才恢复正常；AST、CK、CK-MB 在 3～4 天后 <br />内即恢复正常，ALT 不是心肌损伤标志。 <br />5.人体内缺铁时，最早表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血清总铁结合力增高 <br /> 【B】血清铁降低 <br /> 【C】血清铁蛋白减少 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】平均红细胞体积变小 <br /> 【E】平均红细胞血红蛋白含量减少 <br />本题思路：[解析] 体内缺铁时，最早是存储铁减 <br />少，血清铁蛋白减低；第二阶段血清也开始下降，总 <br />铁结合力增高；第三阶段出现不同程度小细胞低色素 <br />贫血。 <br />6.含有 Fe 3+ 的化合物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】去氧血红蛋白 <br /> <br /> <br /> 【B】高铁血红蛋白 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肌红蛋白 <br /> 【D】碳氧血红蛋白 <br /> 【E】氧合血红蛋白 <br />本题思路：[解析] 血红蛋白和肌红蛋白中的铁都是 <br />以亚铁的形式存在的，而高铁血红蛋白中的铁是以 <br />Fe 3+ 的形式存在的。 <br />7.首发于日本的&ldquo;痛痛病&rdquo;是下列哪种元素的慢性中 <br />毒 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】.铜 <br /> 【B】.锌 <br /> 【C】.镉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】.铝 <br /> 【E】.砷 <br />本题思路：[解析] 痛痛病与镉摄入过量有关。 <br />8.脂溶性维生素吸收可引起 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口角炎 <br /> 【B】赖皮病 <br /> <br /> <br /> 【C】坏血病 <br /> 【D】恶性贫血 <br /> 【E】佝偻病 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 脂溶性维生素包括维生素 A、维 <br />生素 D、维生素 E、维生素 K。维生素 D 缺乏可致佝 <br />偻病。 <br />9.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】白蛋白 <br /> 【B】前白蛋白 <br /> 【C】γ-球蛋白 <br /> 【D】β2 微球蛋白 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脂蛋白 <br />本题思路：[解析] 肾小管性蛋白尿是由于近曲小管 <br />上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质重吸收障 <br />碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。 <br />二、 (总题数：6，score:40 分) <br />患者男性，15 岁。因乏力，面色苍白前来就诊，血 <br />液分析结果：RBC 3.14×10 12 /L，Hb 62g,/L，HCT <br />0.21，RDW21%。【score:6 分】 <br /> <br /> <br />(1).该患者红细胞直方图应表现为【score:2 分】 <br /> 【A】峰左移，底部增宽 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】峰值不变 <br /> 【C】峰右移，底部增宽 <br /> 【D】峰左移，底部不变 <br /> 【E】峰右移，底部不变 <br />本题思路：[解析] 通过血液分析结果可以判断出该 <br />患者为小细胞不均一性贫血，红细胞直方图表现为峰 <br />左移，底部增宽。 <br />(2)....