医学考试-胸心外科学(四)

<br /> <br />胸心外科学(四) <br />(总分：70 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：70，score:70 分) <br />1.外伤性血胸，胸腔穿刺抽出胸腔内积血一般是不凝 <br />的，除非 <br />• A．补充多种凝血因子后 <br />• B．同时合并食管损伤时 <br />• C．给予止血药物后 <br />• D．静脉输液、输血后 <br />• E．胸内出血速度很快 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />2.男性，63 岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难 1 <br />个月，下列哪项检查可确诊 <br />• A．食管钡餐透视 <br />• B．胸部 CT <br />• C．食管拉网脱落细胞学检查 <br />• D．食管镜检查并活检 <br />• E．锁骨上淋巴结活检 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 食管镜检查可以直接观察肿 <br />瘤大小、部位，同时行组织学活检，明确诊断。 <br /> <br /> <br />3.下列哪项检查不常作为肺癌的辅助检查手段 <br />• A．胸部 MRI 检查 <br />• B．支气管造影检查 <br />• C．胸部 CT 检查 <br />• D．胸部 PET 检查 <br />• E．胸部 X 线片检查 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.食管化学性烧伤患者，如有早期狭窄征象，即应进 <br />行 <br />• A．激素治疗 <br /> <br /> <br />• B．食管扩张 <br />• C．胃造瘘术 <br />• D．吞服长粗丝线作为导线 <br />• E．狭窄段食管切除 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 通过吞服长粗丝线作为导 <br />线，可以引导扩张器的进入，避免盲目扩张导致食管 <br />穿孔的并发症。 <br />5.男孩，8 岁，因咳嗽、胸痛、高热入院。B 超显示 <br />右胸少量液性低回声区。为进一步确诊应做何检查 <br />• A．血常规 <br /> <br /> <br />• B．胸腔穿刺 <br />• C．CT 检查 <br />• D．胸片 <br />• E．开胸探查 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.关于急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的 <br />• A．开放引流 <br />• B．胸腔穿刺抽脓液 <br />• C．选用有效抗生素 <br />• D．全身支持疗法 <br /> <br /> <br />• E．闭式胸腔引流术 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 开放引流会造成其他细菌感 <br />染，因纵隔没有固定，胸腔无粘连固定会引起纵隔摆 <br />动、开放性气胸。 <br />7.以下关于纵隔分区描述正确的是 <br />• A．以胸骨角与第 4 胸椎下缘的水平连线为界， <br />把纵隔分成上、下两部分 <br />• B．气管、食管前面的间隙称为前纵隔 <br />• C．以胸骨柄与第 3 胸椎下缘的水平连线为界， <br />把纵隔分成上、下两部分 <br /> <br /> <br />• D．以胸骨角与第 5 胸椎下缘的水平连线为界， <br />把纵隔分成上、下两部分 <br />• E．气管、食管后面的间隙称为前纵隔 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.关于室间隔缺损的治疗，下列描述哪一项不正确 <br />• A．室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对 <br />禁忌证 <br />• B．巨大室缺应尽早手术 <br />• C．室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的 <br />重要依据 <br /> <br /> <br />• D．有的病例可选择介入治疗 <br />• E．一期解剖修复是所有室缺的唯一手术选择 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.手术治疗胸壁结核最重要的是 <br />• A．配合全身抗结核治疗 <br />• B．术中彻底引流 <br />• C．彻底清除病变坏死组织 <br />• D．术中局部应用抗结核药及预防性应用抗生素 <br />• E．禁止手术，避免结核扩散 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.&quot;Z 值&quot;是用来评价 <br />• A．主...