医学考试-胸心外科学(八)

<br /> <br />胸心外科学(八) <br />(总分：19 分，做题时间：90 分钟) <br />一、B1 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、A．患者锁骨中线第 2 肋间插针排气减压后闭式 <br />胸腔引流术 <br />B．患侧腋中线第 7 肋间插管闭式胸腔引流术 <br />C．心包穿刺减压后，急送手术室 <br />D．患侧胸腔穿刺术 <br />E．紧急剖胸探查术 <br /> <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />1.刀刺伤左前胸第 4～5 肋间后出现严重呼吸困难， <br />发绀，烦躁不安，血压下降及高度皮下气肿可行 <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.刀刺伤左前胸第 4～5 肋间后出现血压下降、休 <br />克，行闭式胸腔引流术后，持续 3 小时，每小时引流 <br />量均超过 200ml，应采取 <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.刀刺伤左前胸第 4～5 肋间后出现血压下降，心搏 <br />微弱，心音遥远，颈静脉怒张可行 <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、A．假性动脉瘤 <br />B．真性动脉瘤 <br />C．I 型夹层动脉瘤 <br />D．Ⅱ型夹层动脉瘤 <br />E．Ⅲ型夹层动脉瘤 <br /> <br /> <br />(总题数：5，score:2.50) <br />4.主动脉全层扩大瘤变 <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.主动脉全层破裂后被周围组织包裹 <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.主动脉壁中层受损累及降主动脉 <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.主动脉壁中层受损累及升主动脉 <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.主动脉壁中层受损累及主动脉全程 <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />四、X 型题(总题数：15，score:15 分) <br />9.男，35 岁，30 分钟前，被刺刀扎伤左胸，体检： <br />呼吸 38 次/分。唇发绀，血压 80/60mmHg，左下胸壁 <br />有一 3cm 长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明 <br />显，腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸， <br />其纵隔表现为 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】吸气时纵隔向右侧移位 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】吸气时纵隔向左侧移位 <br /> 【C】呼气时纵隔向左侧移位 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】呼气时纵隔向右侧移位 <br /> 【E】纵隔无变化 <br /> <br /> <br />本题思路：[解题思路] 开放性气胸纵隔摆动应选择 <br />AC。 <br />10.心脏黏液瘤明确诊断后应尽早实行手术是因为 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】有利于心脏恢复功能 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】避免肿瘤发生恶变 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】防止肿瘤脱落 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】防止突然堵塞房室瓣口引起猝死 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】减少外周栓塞的发生率 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />11.可以出现心绞痛的心脏疾病有 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】冠心病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】MS <br /> 【C】MI <br /> 【D】AS 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】A1 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />12.电视胸腔镜治疗顽固性胸腔积液作用在于 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】彻底清除胸腔积液 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】可明确诊断 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】可剥除肺表面纤维素，以利肺复张 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】可松解胸腔内粘连，消除分隔状积液 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】精确喷洒滑石粉和使用其他方式促使积液吸 <br />收 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />13.致病菌进入胸腔的途径有 <br /> <br /> <br />【score:1 ...