医学考试-新生与新生儿疾病-3

<br /> <br />新生与新生儿疾病-3 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：30，score:30 分) <br />1.早产儿(胎龄 35 周)患败血症，致病菌对氯霉素敏 <br />感。在治疗过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘 <br />迫、腹胀，诊断为&ldquo;灰婴综合征&rdquo;。下列叙述哪点是 <br />正确的 <br />• A．氯霉素血浓度并不能预测&ldquo;灰婴综合征&rdquo;的 <br />发生 <br />• B．&ldquo;灰婴综合征&rdquo;的发生与肝脏结合功能不成 <br />熟有关 <br />• C．&ldquo;灰婴综合征&rdquo;的发生与机体特异体质有 <br />关，与剂量无关 <br />• D．其皮肤颜色因正铁血红蛋白血症所致 <br />• E．是由于骨髓抑制引起贫血而产生这类症状 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.一足月儿生后 5min 检查+b 率每分钟 120 次，手与 <br />脚紫绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。 <br />Apgar 评分为 <br />• A．6 分 <br />• B．7 分 <br />• C．8 分 <br />• D．9 分 <br />• E．10 分 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.足月新生儿生后第 3 天，家长见他每隔 10～15s <br />后有 5～10s&ldquo;不呼吸&rdquo;，但无皮肤颜色及心率改 <br />变。应作何处理 <br />• A．给咖啡因 <br />• B．给氨茶碱 <br />• C．持续气道正压(CPAP) <br />• D．供氧 <br />• E．向家长解释 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.一顺产的足月儿，出生体重 3.1kg。因母亲健康因 <br />素而予人工喂养。生后 12d 体重 3kg。计算其每天摄 <br />入热量为 334.72kJ/kg(80kcal/kg)。请告诉其母正 <br />常情况下每天摄入的热量应该为 <br />• A．167.36kJ/kg(40～60kca)/kg) <br />• B．251kJ/kg(60～80kcal/kg) <br />• C．334.7kJ/kg(80～100 kcal/kg) <br />• D．418.4kJ/kg(100～120kcal/kg) <br />• E．502kJ/kg(120～150 kcal/kg) <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.足月新生儿，因胎心每分钟＞160 次而以产钳助 <br />产，第二产程延长，Apgar 评分 3 分。首先应采取的 <br />措施是 <br />• A．供给氧气 <br />• B．清除气道分泌物 <br />• C．肌肉注射山梗菜碱 <br />• D．人工呼吸，心脏按摩 <br />• E．纠正酸中毒 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.男婴，胎龄 39 周，出生体重 2.25kg，故系足月小 <br />于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生 <br />• A．红细胞增多症 <br />• B．低血糖 <br />• C．低血钙 <br />• D．肺透明膜病 <br />• E．高胆红素血症 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.一足月儿娩出过程不顺利，生后 1min、5 min 及 <br />10min 分别为 2、3、6 分，生后 8h 小儿肌张力高， <br />有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢作游泳、踏车样运 <br />动。最可能的诊断是 <br />• A．母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状 <br />• B．低血糖 <br />• C．缺氧缺血性脑病 <br />• D．大脑中动脉梗塞 <br />• E．蛛网膜下腔出血 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />8.一足月儿，生后第 7 天。娩出经过顺利，混合喂 <br />养，胃纳好。近 2d 偶有吮奶后溢乳，大便次数每天 <br />5～6 次，较稀薄、色绿。其母说小儿食欲好，尿量 <br />多(经常湿尿布)。体格检查小儿一般状态好。很可能 <br />的诊断是 <br />• A．坏死性小肠结肠炎 <br />• B．胃肠炎 <br />• C．肠旋转不良 <br />• D．短肠综合征 <br />• E．喂哺量过多 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.患儿 18h，系早产儿(胎龄 33 周)。出生时哭声尚 <br />好，生后 4h 出现呼吸困难和青...