医学考试-新生与新生儿疾病-1

<br /> <br />新生与新生儿疾病-1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.维生素 D 缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是 <br />• A．日光照射不足及维生素 D 摄入不足的病史 <br />• B．烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状 <br />• C．血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常 <br />• D．长骨 X 线检查异常及骨骼畸形 <br />• E．血 25-(OH)-VD3 与 1，25-(OH)2-VD3 水平下降 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.出生体重 1000g 的早产儿，在生后 10d 内保暖箱温 <br />度(中性温度)以下列哪一项为最适合 <br />• A．32℃ <br />• B．33℃ <br />• C．34℃ <br />• D．35℃ <br />• E．36℃ <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.新生儿胎龄 290d，出生体重 3600g，其体重位于同 <br />胎龄体重标准的第 80 百分位，下列哪个诊断最正确 <br /> <br /> <br />• A．过期产儿，巨大儿 <br />• B．过期产儿，大于胎龄儿 <br />• C．足月儿，适于胎龄儿 <br />• D．足月儿，大于胎龄儿 <br />• E．足月儿，巨大儿 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.女婴，10 个月。体重 10kg，头围 45cm，方颅，前 <br />囟 1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续 1～2min <br />缓解。当时测体温 38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活 <br /> <br /> <br />动如常。查血钙 1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷 <br />45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是 <br />• A．脑积水、脑发育不良 <br />• B．低血糖症发作 <br />• C．癫痫 <br />• D．低钙惊厥 <br />• E．高热惊厥 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 患儿有佝偻病体征，并且血钙明 <br />显降低，故应考虑为低钙惊厥。10 个月在高热惊厥 <br /> <br /> <br />发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起 <br />体温上升时。体温多大于 39℃。 <br />5.新生儿娩出 1min 时心率 96/min，呼吸正常，四肢 <br />活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。 <br />Apgar 评分可评为 <br />• A．9 分 <br />• B．8 分 <br />• C．7 分 <br />• D．6 分 <br />• E．5 分 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤 <br />• A．建立呼吸，增加通气 <br />• B．尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅 <br />• C．给肾上腺素 <br />• D．维持正常循环，保证足够心输出量 <br />• E．以上都不是 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.在新生儿期，应进行哪些预防接种 <br />• A．卡介苗 <br /> <br /> <br />• B．卡介苗、乙肝疫苗 <br />• C．卡介苗、百白破疫苗 <br />• D．乙肝疫苗、百白破疫苗 <br />• E．乙肝疫苗 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密 <br />切 <br />• A．肺表面活性物质缺乏 <br />• B．早产儿 <br />• C．足月小样儿 <br /> <br /> <br />• D．糖尿病母亲婴儿 <br />• E．选择性剖宫产儿 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部 X 线表 <br />现 <br />• A．两肺野透亮度普遍降低 <br />• B．均匀散在的细颗粒和网状阴影 <br />• C．支气管充气征 <br />• D．部分肺泡代偿性气肿 <br />• E．严重病例呈&ldquo;白肺&rdquo; <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 新生儿肺透明膜病两肺广泛性肺 <br />泡不张，充气不良，不会出现肺气肿。 <br />10.早产儿胎龄...