新生儿及新生儿疾病练习试卷1

<br /> <br />新生儿及新生儿疾病练习试卷 1 <br />(总分：116 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：26，score:52 分) <br />1.一足月儿分娩时脐带绕颈，Apgar 评分 1 分钟与 5 <br />分钟分别为 3、7 分，经复苏抢救于生后 6 小时出现 <br />激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新生儿低血钙 <br /> 【B】新生儿低血糖 <br /> 【C】新生儿脑膜炎 <br /> 【D】室管膜下出血 <br /> 【E】新生儿缺氧缺血性脑病 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />2.足月儿，有窒息史，生后第 2 天嗜睡，面色微绀， <br />呼吸频率 32 次/分，心串 95 次/分，前囟紧张，心音 <br />较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊 <br />断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新生儿败血症 <br /> <br /> <br /> 【B】中枢神经系统感染 <br /> 【C】胆红素脑病 <br /> 【D】新生儿缺氧缺血性脑病 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】低血糖症 <br />本题思路： <br />3.一日龄 6 天新生儿，2 日来不吃奶，精神差，面色 <br />灰白，体温 37.0℃呼吸急促，皮肤黄染，心肺正 <br />常，脐带未脱落，脐根部有少量稀薄分泌物，肝肋下 <br />3cm，脾肋下 lcm，血清胆红素 <br />239.4μmol/L(14mg/dl)，间接胆红素为主，最可能 <br />的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新生儿肺炎 <br /> 【B】新生儿肝炎 <br /> 【C】新生儿溶血症 <br /> 【D】新生儿败血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】新生儿低血糖症 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.第一胎新生儿，胎膜早破 29 小时，生后第 2 天开 <br />始发绀、拒奶，体温不升，黄疽，白细胞 15×10 9 <br />/L，血小板 70×10 9 /L，血型 O，胆红素 <br />205/zmol/L。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新生儿溶血症 <br /> 【B】肺炎 <br /> 【C】低血糖 <br /> 【D】颅内出血 <br /> 【E】败血症 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.一足月新生儿生后第 2 天出现黄疸，未结合胆红素 <br />＞221μmol/L(12．9mg/dl)，以下哪项诊断是不可能 <br />的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新生儿 ABO 血型不合溶血症 <br /> 【B】新生儿 Rh 因子血型不合溶血症 <br /> 【C】新生儿败血症 <br /> 【D】先天性胆道闭锁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】G-6-PD 缺乏症 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.一新生儿，生后 2 天出现黄疽，5 天稍重，以后逐 <br />渐减轻，10 天后消失，患儿吃奶、睡眠好，可能的 <br />诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生理性黄疸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】病理性黄疸 <br /> 【C】感染性黄疸 <br /> 【D】新生儿肝炎 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />7.一新生儿，夏季出生，产时窒息，2 天后患儿出现 <br />体温 35cC 左右，小腿外侧皮下脂肪变硬、水肿，可 <br />能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新生儿败血症 <br /> 【B】新生儿硬肿症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】新生儿肺炎 <br /> 【D】新生儿低血糖 <br /> 【E】新生儿休克 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />8.Rh 阴性孕妇既往有死胎，流产史，本次妊娠中应 <br />作的产前处理中，以下哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】测定孕妇血清 Rh 抗体效价 <br /> 【B】测定羊水胆红素浓度 <br /> 【C】测定羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比例 <br /> 【D】所有 Rh 阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治 <br />疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】孕妇于预产期前 1～2 周口服苯巴比妥 <br />本题思路： <br />9.一日龄 7 天新生儿，因拒奶 2 天，惊厥 2 次来院。 <br />体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋 <br />下 3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞 <br />21×10 9 /L，中性 0.80，淋巴 0.20，血钙 <br />2．45mmol/L(9mg/dl)，血糖 3mmol/L(54mg/dl)，主 <br />要诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新生儿低钙血症 <br /> 【B】新生儿低血糖症 <br /> <br /> <br /> 【C】新生儿颅内出血 <br /> 【D】新生儿脐炎 <br /> 【E】新生儿败血症并化脓性脑膜炎 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.足月儿，日龄 5 天，出生时有窒息，生后 72 小时 <br />内烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引 <br />起肌阵挛，以后渐好转，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新生儿败血症 <br /> 【B】新生儿颅内出血 <br /> ...