医学考试-全科医学主治医师专业知识-5-1

<br /> <br />全科医学主治医师专业知识-5-1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：50，score:50 分) <br />1.室性早搏次数为哪项可以诊断为&ldquo;频发性室性早 <br />搏&rdquo; <br />• A．3 次/分以上 <br />• B．5 次/分以上 <br />• C．8 次/分以上 <br />• D．10 次/分以上 <br />• E．15 次/分以上 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />2.急性心肌梗死 4 小时，最适宜的治疗方案 <br />• A．哌替啶 <br />• B．静滴硝酸甘油 <br />• C．射频消融治疗 <br />• D．溶栓治疗 <br />• E．糖皮质激素+扩血管药物静滴 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施， <br />最好在发病后 3～6 小时内进行，包括介入治疗、溶 <br />栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。 <br /> <br /> <br />3.癫癎病人做脑电图检查可以 <br />• A．发现病原 <br />• B．找出最佳治疗方案 <br />• C．支持临床诊断，但不能否定临床诊断 <br />• D．判断有无智力低下 <br />• E．估计下次发作何时到来 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：脑电图对诊断本病有重要帮助，但必须结 <br />合临床发作才能作出诊断，且不能否定临床诊断。结 <br />合多种诱发方法或 24 小时脑电监测来提高脑电图检 <br />查出异常放电的电位活动。 <br /> <br /> <br />4.肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现 <br />烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。应立即 <br />采取的抢救措施是 <br />• A．高浓度吸氧 <br />• B．进行人工呼吸 <br />• C．应用呼吸兴奋剂 <br />• D．负压吸引清除血块或气管切开 <br />• E．止血芳酸静滴 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：肺结核大咯血时，若患者出现呼吸急促、 <br />面色苍白、口唇紫绀、烦躁不安等症状时，常为咯血 <br /> <br /> <br />窒息，应及时抢救。置患者头低足高位 45°俯卧 <br />位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使 <br />积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部咯出血块。 <br />有条件时可进行气管插管，硬质支气管镜吸引或气管 <br />切开。 <br />5.中年男性患者，发现陈旧性肺结核 10 多年，近 2 <br />日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困 <br />难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是 <br />• A．抗生素 <br />• B．止咳剂 <br />• C．输注单采血小板 <br />• D．凝血剂 <br />• E．血管加压素 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：肺结核大咯血时，应选用垂体后叶素(包 <br />括血管加压素和缩宫素)，因其可收缩小动脉，使肺 <br />循环血量减少而达到较好的止血效果。高血压、冠心 <br />病、心力衰竭患者和孕妇禁用。 <br />6.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 <br />• A．可以引起恶性贫血 <br />• B．有时症状酷似消化性溃疡 <br />• C．消化性溃疡的发生率增高 <br />• D．胃酸偏低 <br />• E．易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血。 <br />7.较少合并缺铁性贫血的是 <br />• A．月经过多 <br />• B．妊娠 <br />• C．胃切除术后 <br />• D．急性病毒性肝炎 <br />• E．萎缩性胃炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：缺铁性贫血的病因：①需铁量增加而摄入 <br />不足：如婴儿生长发育期、妇女月经、妊娠、哺乳期 <br />等；②铁的吸收障碍：萎缩性胃炎、胃切除术可致胃 <br />酸缺乏，胃-空肠吻合术后、慢性腹泻等；③慢性失 <br />血：常由月经过多、钩虫病、长期肛痔出血和溃疡病 <br />反复出血等引起，是缺铁性贫血最常见的原因。 <br />8.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价 <br />值 <br />• A．比重固定于 1.010 <br />• B．红细胞数 <br />• C...