医学考试-全科医学主治医师专业知识-4-1

<br /> <br />全科医学主治医师专业知识-4-1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：50，score:50 分) <br />1.诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的 <br />• A．安静时可以发病 <br />• B．发作时心电图 ST 段明显压低 <br />• C．每天可在同一时间发病 <br />• D．疼痛时间延长 <br />• E．发作时可有室性早搏 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：变异型心绞痛发作时有短暂的 sT 段抬高 <br />的特异性心电图变化。 <br />2.Ⅲ度烧伤，烧伤深度可达 <br />• A．表皮层 <br />• B．表皮和真皮交界处 <br />• C．真皮浅层 <br />• D．真皮深层 <br />• E．皮肤全层及皮下组织 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至可深达皮 <br />下、肌肉、骨等。 <br /> <br /> <br />3.鉴别急性水肿性胰腺炎与坏死性胰腺炎有价值的实 <br />验室检查是 <br />• A．血清淀粉酶 <br />• B．血清脂肪酶 <br />• C．尿淀粉酶 <br />• D．血清胆红素 <br />• E．血清正铁白蛋白 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：当腹腔内出血时，红细胞破坏释出血红 <br />素，血红素代谢物与白蛋白结合形成血清正铁白蛋 <br />白。血清正铁白蛋白阳性见于出血坏死性胰腺炎，而 <br /> <br /> <br />水肿性时呈阴性。淀粉酶高低不一定反映病情轻重， <br />尿淀粉酶还受尿量的影响。 <br />4.下列疾病均可出现黏液脓血便，但除外 <br />• A．溃疡性结肠炎 <br />• B．细菌性痢疾 <br />• C．结肠癌 <br />• D．阿米巴痢疾 <br />• E．肠易激综合征 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：肠易激综合征患者大便为黏液便，但无脓 <br />血。 <br /> <br /> <br />5.治疗溃疡性结肠炎首选药物是 <br />• A．甲硝唑 <br />• B．阿莫西林 <br />• C．强的松 <br />• D．柳氮磺胺吡啶 <br />• E．环磷酰胺 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃 <br />疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结 <br />肠，经肠菌分解为 5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者 <br />为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。二 <br /> <br /> <br />尖瓣狭窄占风心病的 25％，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣 <br />关闭不全占 40％。 <br />6.女，26 岁，妊娠 6 个月，患浸润性肺结核，突然 <br />咯血。选用下列哪种药物是不正确的 <br />• A．普鲁卡因 <br />• B．6-氨基己酸 <br />• C．止血敏 <br />• D．止血芳酸 <br />• E．血管加压素(垂体后叶素) <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：血管加压素(垂体后叶素)有引起子宫收缩 <br />的副作用，孕妇禁用此药。 <br />7.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项 <br />• A．低血压 <br />• B．气促 <br />• C．晕厥 <br />• D．多尿 <br />• E．可无临床症状 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：室性心动过速的临床症状包括低血压、气 <br />促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症 <br />状。 <br />8.慢粒最突出的体征为 <br />• A．贫血貌 <br />• B．浅表淋巴结肿大 <br />• C．皮肤瘀斑 <br />• D．脾肿大 <br />• E．绿色瘤 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：脾肿大是慢性粒细胞白血病(慢粒)最突出 <br />的体征之一，多在早期即可触及，往往就医时已达脐 <br />平面，甚至可达盆腔，质中，有切迹。脾大常与白细 <br />胞数成正比，脾梗死时有剧烈腹痛及脾压痛。 <br />9.引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外 <br />• A．脑膜炎 <br />• B．迷路炎 <br />• C．颅内血肿 <br />• D．脑出血 <br />• E．抗癌药物 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案...