医学考试-理化因素所致疾病病人的护理(二)

<br /> <br />理化因素所致疾病病人的护理(二) <br />(总分：12 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、患者，女，65 岁，CO 中毒已昏迷 1 小时，面色 <br />苍白、呼吸减慢，心率 102 次/分。急诊入院。 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />1.遵医嘱对患者用 20％甘露醇 250ml 静脉滴注的目 <br />的为 <br />• A．防治脑水肿 <br />• B．防治并发症及迟发性脑病 <br />• C．促进脑细胞功能恢复 <br />• D．控制高热 <br />• E．纠正缺氧 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.对此患者的治疗要点为 <br />• A．终止接触毒物 <br />• B．清除尚未吸收的毒物 <br />• C．立刻吸入 3 个大气压纯氧 <br />• D．透析治疗 <br />• E．血液灌流 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、患者，男，40 岁，农民，在田间喷洒农药 3 小 <br />时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血 <br />压 90/60mmHg，呼吸 24 次/分，昏迷，角膜反射消 <br />失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。 <br /> <br />(总题数：4，score:2 分) <br />3.以下对该病人的处理不恰当的是 <br />• A．用清水反复洗胃 <br />• B．立即脱去病人的外衣 <br />• C．反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙 <br />• D．根据医嘱给予阿托品和氯磷定 <br />• E．持续鼻导管给氧 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然 <br />病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能发 <br />生了 <br />• A．阿托品用量不足 <br />• B．阿托品化 <br />• C．阿托品中毒 <br />• D．短暂性脑缺血 <br />• E．脑梗死 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.若要确定诊断，最有价值的检查是 <br />• A．全血胆碱酯酶活力测定 <br />• B．头颅 X 线检查 <br />• C．脑血管造影 <br />• D．头颅 CT 或 MRI 检查 <br />• E．碳氧血红蛋白测定 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.目前病人最主要的护理诊断是 <br />• A．部分自理缺陷 <br />• B．有误吸的危险 <br />• C．清理呼吸道无效 <br />• D．体液不足 <br />• E．急性意识障碍 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />四、患者男性，30 岁，因天气寒冷，于睡前将火炉 <br />移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送医 <br /> <br /> <br />院，查体：血压 90/50mmHg，体温 39℃，呼吸 28 次/ <br />分，心率 112 次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />7.患者经抢救清醒后好转立即要求出院，出院 3 天后 <br />突然出现一侧肢体瘫痪，导致瘫痪最可能的原因是 <br />• A．脑出血 <br />• B．短暂性脑缺血 <br />• C．脑血栓形成 <br />• D．迟发性脑病 <br />• E．药物过量中毒 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.该患者最可能的诊断是 <br />• A．有机磷中毒 <br />• B．一氧化碳中毒 <br />• C．误服不洁食物 <br />• D．误服强酸溶液 <br />• E．酒精中毒 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.下列给予的护理措施中，不正确的是 <br /> <br /> <br />• A．根据医嘱及时给予甘露醇 <br />• B．密切观察神志变化 <br />• C．给予物理降温 <br />• D．及时采血测定碳氧血红蛋白 <br />• E．给予持续低流量吸氧 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />五、患者，女，55 岁，在家燃烧煤气取暖突然昏 <br />倒。患者...