医学考试-消化系统疾病病人的护理(二)

<br /> <br />消化系统疾病病人的护理(二) <br />(总分：11.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、患者男性，45 岁，半天来呕血 5 次，量约 <br />1200ml。黑便 2 次，伴头晕、心悸。入院查体： <br />BP60/45mmHg，心率 180 次/分，巩膜黄染，腹部膨 <br />隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破 <br />裂出血。 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />1.对该患者应采取的护理措施不包括 <br />• A．立即补液 <br />• B．严密监测病情变化 <br />• C．准备库存血输血 <br />• D．清除胃内血块 <br />• E．给予三腔气囊管压迫止血 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.此患者目前最主要的护理诊断为 <br />• A．恐惧 <br />• B．营养失调 <br />• C．有感染的危险 <br />• D．组织灌注量不足 <br />• E．活动无耐力 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、患者男，5l 岁，2 年前无诱因出现柏油样便，伴 <br />头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为&quot;胃 <br />窦炎&quot;，曾用洛赛克、胃得乐冲剂治疗。每次发作有 <br />上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个 <br />月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体 <br />检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未 <br />及，大便隐血(++)，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈 <br />缺损。 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />3.患者最可能的诊断是 <br />• A．急性胃体炎 <br />• B．急性胃窦炎 <br />• C．急性胰腺炎 <br /> <br /> <br />• D．胃溃疡癌变 <br />• E．十二指肠球部溃疡 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.为明确诊断还需要做何检查 <br />• A．X 线钡餐检查 <br />• B．血常规 <br />• C．血尿淀粉酶检查 <br />• D．胃液分析 <br />• E．胃镜检查结合组织活检 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.责任护士提出患者可能存在的几个护理问题中，不 <br />妥的是 <br />• A．疼痛 <br />• B．营养失调：低于机体需要量 <br />• C．潜在并发症：上消化道大量出血 <br />• D．体液过多 <br />• E．潜在并发症：胃穿孔 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />四、患者男性，39 岁，于大量饮酒和饱餐后突然出 <br />现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，吐出食物和胆 <br />汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧 <br />张，反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶 1200U/L， <br />诊断为急性胰腺炎。 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />6.经治疗后，腹痛呕吐基本消失，患者的饮食宜给予 <br />• A．可恢复正常饮食 <br />• B．少量碳水化合物类流食 <br />• C．高蛋白、高热量饮食 <br /> <br /> <br />• D．高脂、高糖饮食 <br />• E．高脂、低糖饮食 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.该措施的目的是 <br />• A．缓解疼痛 <br />• B．预防感染 <br />• C．减少胃酸与食物刺激胰腺分泌 <br />• D．减少呕吐 <br />• E．减少对胃黏膜的刺激 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.对该患者首选的处理措施为 <br />• A．解痉镇痛 <br />• B．静脉输液，补足血容量，维持水电解质和酸 <br />碱平衡 <br />• C．应用生长抑素抑制胰液分泌 <br />• D．禁食、胃肠减压 <br />• E．应用抗生素 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />五、患者女性，35 岁，低热、腹泻 3 个月，2～4 次/ <br />日，粪便呈糊状，不含黏液或脓血。近 2 日脐周疼 <br />痛，为隐痛。查体：右下腹可触及一个 4cm×5cm 大 <br />小的包块，中等质地，轻度压痛，肠鸣音亢进。化...